아이 키우기 좋은 도시 서울, "엄마아빠 행복 프로젝트"
	서울특별시어린이병원
수신	수신자 참조
(경유)
제목	2023년 1분기 성과관리 지표 모니터링 결과 제출 요청

「2023년 성과관리 지표 계획보고」간호 1과-3058(2023.3.29.)호와 관련하여 1분기 지표 모니터링 보고서를  2023. 4. 17.(월)까지 부서별로 수합, 제출하여 주시기 바랍니다.

가. 제출지표: 17개(분기 모니터링 지표)

인증기준	지 표 명	측정주기	부서	담당자
13.1 환자안전 (7개)	환자 확인율	분기	진료부	***
	구두 처방 후 24시간 이내 의사 처방 완수율	분기	QI실	***
	낙상 발생 보고율(1,000 재원일당)	분기	QI실	***
	손위생 수행률	분기	감염관리실	***
	욕창 발생 보고율(1,000 재원일당)	분기	QI실	***
	중심정맥관 관련 혈류감염 발생률	분기	감염관리실	***
	인공호흡기 관련 폐렴 발생률	분기	감염관리실	***
13.3 진료영역 (9개)	입원환자 초기 평가 시간 준수율	분기	진료부	***
	협의진료 기준 시간 내 회신율	분기	진료부	***
	CPR 팀 도착 시간 준수율	분기	진료부	***
	진단검사 TAT 관리율	분기	진료부	***
	영상검사 TAT 실행률	분기	진료부	***
	혈액제제의 반납 및 폐기율	분기	진료부	***
	조제 적정성	분기	약제과	***
	의무기록 작성률	분기	원무과	***
	진정 전 환자 상태 평가 작성률	분기	간호부	***
13.4 관리영역(1개)	병상 이용률	분기	원무과	***

나. 작성방법

- 붙임 서식을 사용하여 지표별 <모니터링 보고서>작성

- 활동내용 및 지표 미달성에 따른 개선활동방안을 구체적으로 작성하고

개선활동의 성과평가 및 추후 활동계획 필히 작성

붙임  작성양식(지표 모니터링 보고서) 1부.  끝.

	간 호 부 장
수신자	진 료 부 장, 약 제 과 장, 원무과장
주무관	최아영		간호2과장	김형숙		간호1과장	박연수		간호부장	04/10
조남주
협조자	주무관	공은영
시행	간호1과-3543	(	2023. 4. 10.	)	접수		(		)
우	06801	서울특별시 서초구 헌릉로 260, 6층 QI실	/	http://childhosp.seoul.go.kr
전화	02-570-8344	/전송	02-570-8395	/	a9a02@seoul.go.kr	/	부분공개(5,6)