<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서(신월야구공원 홈플레이트 라인기 용접 수리비 지급)

문서번호	목동사업과-3356
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	신월야구공원관리팀장	목동사업과장
	이효선	윤미란	04/07
			代김규태

계 약 건 명			신월야구공원 홈플레이트 라인기 용접수리비 지급
납 품 자			상 호			****						성 명		***
계 약 금 액			*****************
계약체결년월일			2023년 4월 6일
납 품 기 한			2023년 4월 7일
납 품 년 월 일			2023년 4월 7일
검사(수)년월일			2023년 4월 7일
검사(수) 장 소			신월야구공원 주차장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2023년 04월 7일
	검수자	체육시설관리사업소		국	목동사업과		과	직급	지방위생주사	성명	김원태		김원태		분임물품 출 납 원
	검수자	체육시설관리사업소		국	목동사업과		과	직급	지방전기 주사보	성명	박은주		박은주		김규태

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
-	홈플레이트 라인기용접수리		110,000	1	-	1	홈플레이트 라인기용접수리
	-
이	하	여	백

□ 검수사진

신월야구공원 홈플레이트 라인기 용접 수리전	신월야구공원 홈플레이트 라인기 용접 수리후

붙임  홈플레이트 라인기 용접수리비(카드영수증) 1부.