<별지 제88호 서식>

물품검수조서                                     (동관병동 전동식 온냉배선카 콤프레셔 교체 )

문서번호	원무과-4836
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	원무팀장	원무과장
	조선미	최낙준	04/06
			김용범

계 약 건 명			***********************
납 품 자			상 호			*********						성 명		***
계 약 금 액			*********************
계약체결년월일			2023년 4월 3일
납 품 기 한			2023년 4월 10일
납 품 년 월 일			2023년 4월 5일
검사(수)년월일			2023년 4월 5일
검사(수) 장 소			서울특별시서북병원 급식실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			대상( √ , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2023년 4월 6일
															분임물품 출 납 원
		검수자			원무과		임기제지방보건서기			성명	김노경		김노경		최낙준
		검수자			원무과		임기제지방보건서기			성명	조성용		조성용

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	********	**	*******	*	*	*
2	*****	*	******	*	*	*
		이	하	여	백

□ 검수사진

콤프레셔