<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서-서울창포원 조경기계용 유류 구입

문서번호	공원운영과-2949
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	운영팀장
	나희정	강현희

계 약 건 명			서울창포원 조경기계용 무연휘발유 구입
납 품 자			상 호			*****						성 명		***
계 약 금 액			*********************
계약체결년월일			2023년 3월 27일
납 품 기 한			2022년 3월 27일
납 품 년 월 일			2022년 3월 27일
검사(수)년월일			2022년 3월 27일
검사(수) 장 소			공용차량 탑재 (창포원 녹지창고로 운반)
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
업체과업수행 평가 결과 서울계약마당 등록 사항			√ 예 □ 아니오
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2023년 3월 27일
	검수자	북부공원여가센터			공원운영		과	직급	주무관	성명	송 영 탁		代김귀이		분임물품 출 납 원
	검수자	북부공원여가센터			공원운영		과	직급	주무관	성명	나 희 정		나희정		03/28
															代이지은

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
연 번	물품명	규격명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
1	휘발유	무연	리터	*****	***	*	***

붙임 : 품목사진 2장.  끝.