<별지 제39호 서식>

물품검수 조사서[레미콘-양화대교 북단 외 1개소 승강기 설치공사 ]

문서번호	기반시설과-1847
수 신	총무과장

결재	주무관	기반시설과장
	장익겸	03/27
		이병철

계 약 건 명			레미콘(양화대교 북단 외 1개소 승강기 설치공사)
계 약 자			상 호			서울, 경인레미콘공업협동조합					성 명		김영석
계 약 금 액			금11,276,400원정(금일천일백이십칠만육천사백원정)
계약체결년월일			22.10.18.
납 품 기 한			23.09.30.
납 품 년 월 일			23.03.21.
검사(수)년월일			23.03.27.
검사(수) 장 소			현장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( o ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( o ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( o ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( o ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( o ), 대상( 등록, 미등록 )											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음														물 품 출 납 원
2023년 03월 27일														이호연
														분임물품 출 납 원
	검수자				시설7			이준범		성명		이준범
	검수자				시설9			황대훈		성명		황대훈

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품 분류번호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
23734421	레미콘	25-18-120	m3	78,240	5	-	-	기반시설과
23734440	레미콘	25-27-150	m3	90,400	116	36	77	기반시설과
23734426	레미콘	25-21-80	m3	79,760	5	5	-	기반시설과

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

◎검수내역사진