문서번호	진료부-2027
결재일자	2023. 3. 24.
공개여부	부분공개(5)
방침번호

					시 민
주무관	공공의료팀장	의사	진료부장		서북병원장
송세욱	박영용	김성열	심재천		03/24
					이현석
협 조

2023년 서울케어-서북병원 건강돌봄 네트워크사업 계획

2023년 서울케어-서북병원 건강돌봄 네트워크사업 계획

2023. 3.

진   료   부

(의료복지사업실)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
일반사항
정책일반	◆ 제반 법규와 실태, 실제 현장의 의견 등을 검토하였습니까? (법령, 규칙, 통계·빅데이터, 시민의견 등)	□	■
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석하였습니까?(갈등, 약자, 일자리, 안전, 탄소 감축 등) ※ 약자 : 하단 세부 검토항목 점검	□	■
	◆ 정책·계획·전시물·홍보물 등이 역사적 사실에 부합하는지 검토하였습니까?	□	■
	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	□	■
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까?(경제·사회·환경 등)	□	■
약자와의 동행
목적	◆ 경제적으로 취약한 약자를 지원하기 위한 사업인가?	□	■
	◆ 주거, 생계, 의료, 교육, 기타 분야 중 어느 것에 해당하는가?	□	■	의료/기타
	◆ 단순지원 사업과 사다리지원 사업 중 어느 것에 해당하는가? (단순 : 어려움 즉시 개선 / 사다리 : 계층 상향 또는 안정 유도)	□	■	단순지원
	◆ 경제적으로 취약한 약자가 아니라 하더라도, 다양한 분야의 사회적 약자를 배려할 수 있는 수단을 포함하였는가?	□	■
계획수립	◆ 사업 대상자가 쉽고 편리하게 서비스를 활용할 수 있도록 사업을 구성하였는가?	□	■
집행·홍보	◆ 집행과정에서 발생할 수 있는 역효과를 최소화하기 위한 대안을 고려하였는가?(‘약자’ 낙인효과, 역차별 등)	□	■
	◆ 사업 대상자에게 적절한 홍보 수단을 채택하였는가?	□	■
평가·환류	◆ 사업효과를 측정할 수 있는 지표(산출, 과정, 성과 등)는 마련하였는가? 아닐 경우, 성과를 평가할 수 있는 대체·보완 수단이 존재하는가?	□	■

목 차
Ⅰ		추진배경 및 근거		1
Ⅱ		추진경과 및 개요		2
Ⅲ		’22년 주요 추진실적		6
Ⅳ		’23년 세부 추진계획		8
	□ 주요 개선사항			8
	□ 운영조직 및 업무수행절차			8
	□ 주요 사업 추진 계획			9
			① 건강돌봄 네트워크사업 의료지원위원회 구성·운영	9
			② 건강돌봄 네트워크사업 의료비 지원 기금 운영	11
			③ 건강돌봄 네트워크사업 대상자 사례관리 실시	11
			④ 건강돌봄 네트워크사업 대상자 사후관리(퇴원지원·연계)	13
			⑤ 건강돌봄 네트워크사업 환자 맞춤형 교육	14
			⑥ 지역사회네트워크기관 확대 및 연계 강화	14
	□ 시민체감형 홍보계획			16
	□ 건강돌봄 네트워크사업 방문간호사 채용계획			16
Ⅴ		행정 사항		17

- 서북병원 중심의‘서북권역건강안정망통합센터’구축 -

2023년 서울케어-서북병원 건강돌봄 네트워크사업 계획

지역사회 내 보건·의료·복지와 관련된 기관 간 네트워크를 구축하여 의료사각지대에 있는 대상자를 발굴하고, 의학적 치료뿐만 아니라 원활한 지역 사회복귀를 돕는 자원을 연계·제공하는 보건·의료·복지통합서비스를 제공하여 시민이 건겅한 서북권역의 건강안전망을 구축하고자 함

Ⅰ		추진배경 및 근거

□ 추진 배경

❍ 지역사회에서 발굴·의뢰된 의료취약계층을 대상으로 의료기관에서 의료적 문제해결뿐만 아닌 사회복지자원을 연계·조정하여 보건·의료·복지관련 진료비 지원, 퇴원 시 필요자원 연계 등의 맞춤형 통합지원체계 필요

❍ 2013년 4월부터 북부병원에서 보건·의료·복지서비스 3가지를 병원에서 통합적 제공 목적으로 하는‘301네트워크’사업을 시작하여, 서울시 고유 브랜드로 자리 잡아 서울시 시립병원 전체로 확대 시행

❍ 범국가적으로 커뮤니티케어의 중요성이 커지면서 입원환자의 지역사회복귀 안정화를 위한 퇴원계획 수립 시스템을 마련하여 포괄적인 평가와 체계적인 돌봄서비스를 제공하고, 서울케어 서비스 연계를 통해 거주하는 지역사회 내에서 건강한 노후 생활을 지원하는 사업 필요

❍ 2020년 8월‘서울케어-시립병원 건강돌봄 네트워크’로 사업명 변경과 함께 서울케어-건강돌봄서비스(보건소), 돌봄SOS센터(동주민센터)와의 커뮤니티케어를 강화하는 서울시 고유의 의료지원체계 구축

□ 추진 근거

❍「공공보건의료에 관한 법률」제3조

❍「서울특별시립병원 설치 및 운영에 관한 조례」제1조

❍「서울특별시 안정망병원 지정 및 운영에 관한 조례( ’16.3.24. 제정, 시행 )」제1조, 제2조

“공공보건의료사업”라 함은 다음의 각 목의 사업을 말한다.

가. 보건의료 보장이 취약한 계층, 보건의료 공급이 원활하지 못한 지역 및 분야에 대한 의료공급에 관한 사항

나. 의료적 개입이 필요한 취약계층대상자가 경제적인 어려움으로 보건·복지서비스에 소외되지 않도록 통합적으로 보건, 의료, 복지를 지원하는 사업

다. 그 밖에 시가 관리할 필요가 있는 보건의료사업

Ⅱ		추진 경과 및 개요

□ 추진 경과

❍ 사회복지공동모금회·서북병원 업무 협약(2015.1.1.)

- 사회복지사업 위한 재원 조성, 배분을 통하여 사회복지증진 및 나눔문화 확산 목적

❍ 서북병원 301 의료지원위원회 구성 및 운영(2015.7.20.)

❍ 서북병원·은평구,‘은평구민 건강 및 안전을 위한’업무 협약(2015.9.22.)

❍ 301 네트워크 사업 확대 및 홍보계획(2017.7.5.)

- 사업대상 지역 확대 : 은평구 -> 은평구, 서대문구(추가)

❍ 서북병원 EMR 내 301 네트워크 관련 프로그램(상담, 실적 등) 구축 (2018.6.30.)

❍ 서북병원 입원환자 재입원 위험도 평가도구 개발 연구(김성열, 2018.12.31.)

❍ 서북병원·마포구,‘마포구민 건강안정망 구축 위한’업무협약(2019.7.18.)

❍ 서북병원·서대문구,‘서대문구민 건강안정망 구축 위한’업무협약(2019.10.2.)

❍ 서북병원 EMR 내 서울케어 건강돌봄 네트워크 관련 사회복지상담관리 기능개선(2020.9.11.)

❍  서울케어-서북병원 건강돌봄 퇴원지원·연계계획(2022.01.21.)

□ 사업 개요

❍ 사업 지역 : 은평구, 서대문구, 마포구

❍ 사업 대상

기본 조건

- 사회적·경제적 어려움으로 병원 이용에 제한이 있는 의료사각지대 대상자 중 지역사회(네트워크기관 포함)에서 의뢰된 자

경제적 조건

- 국민기초생활보장수급자(의료급여 1종, 2종)

- 의료급여법에 의한 수급권자(행려환자, 의료급여 1종)

- 타법에 의한 수급권자(의료급여 1종), 차상위계층, 기준중위소득 90%이하

▸기준중위소득=소득인정액(국민기초생활보장수급자 선정기준**********)

기타 조건

- 건강돌봄 네트워크사업 의료지원위원회에서 의료비 지원이 필요하다고 판단하는 자

▸특히 본원 내부의뢰에 따른 의료비 지원이 필요한 자

소득인정액 = 소득평가액(실제소득-가구특성별 지출비용-근로소득공제)+재산의 소득환산액[(재산-기본재산액(9,900만원)-부채)×소득환산율]*

* 소득환산율 : 주거용재산(월1.04%), 일반재산(월4.17%), 금융재산(월6.26%), 자동차(월100%)

2023년 기준 중위소득

유형	1인가구	2인가구	3인가구	4인가구	5인가구
소득액	2,077,892	3,456,155	4,434,816	5,400,964	6,330,688
90%이하	1,870,103	3,110,539	3,991,334	4,860,868	5,697,619

2023년 기준 건강보험료

가구원수	소득기준	건강보험료본인부담금
		직장가입자	지역가입자	혼합
2인	3,111,000	110,461	50,654	111,677
3인	3,992,000	141,601	98,703	142,342
4인	4,861,000	173,332	128,505	175,359
5인	5,698,000	203,267	164,211	206,304

❍ 사업 추진체계도

❍ 신청방법

- 공문접수 : 구청·동주민센터·보건소 담당자(은평·서대문·마포구)

- 구비서류

▸ 시립병원 건강돌봄 네트워크 진료의뢰서(공통)

▸ 기초생활수급자 및 차상위계층 : 기초생활수급자증명서/차상위계층증명서

▸ 기타 취약계층 : 건강보험료 납입증명서

❍ 진행절차

- 서비스 제공체계 : 지역사회발굴(의뢰) → 대상자 심의 및 등록 → 지원계획 수립 → 외래(입원)진료 제공  → 의료비지원 및 자원연계→ 사후관리(퇴원계획, 모니터링)

▸ 대상의뢰: 구청·동주민센터·보건소 담당자 신청(대상자 본인직접 신청 불가)

▸ 지원결정: 서북병원 건강돌봄 네트워크사업 의료지원위원회

▸ 의료비지원: 공동모금회 지정기탁금 의료비지원 익월 정산

※서비스 지원(제공) 상세내용 참고

❍ 서비스 제공 프로세스

❍ 서비스 지원(제공) 내용

구 분	서비스 제공 세부내용
의료서비스 지원	▸가정방문상담 지역사회에서 의뢰된 대상자에 대해 초기전화상담 및 사례회의를 통해 가정방문진료대상자를 선정 의사 및 간호사, 사회복지사가 3인 1조로 방문상담 실시 57 ▸본원 외래 및 입원진료 연계 - 가정방문상담을 통해 진료 및 진단확인 등이 필요한 경우 외래진료연계, 지원 - 가정방문진료 및 외래진료를 통해 입원진료가 필요한 경우 입원연계, 지원 ▸타 병원＊ 외래 및 입원진료 연계 - 본원에서 진료가 어려운 경우, 타 병원 외래 및 입원진료 연계(＊건강돌봄 네트워크사업 수행 의료기관 중심)
의료비 지원	▸지원내용 - 외래진료비, 검사비용, 입원치료비 등 지원 - 타 병원 의뢰 외래진료비 지원 · 본원에서 진료가 어려운 경우, 의뢰된 병원 외래진료비 지원 (단, 건강돌봄 네트워크사업 수행 의료기관 제외) ************ ************************************* ****************************************** **************** ****************************************** **************************** ********************************
물품 지원	▸입원 시 필요한 물품(입원용품, 기저귀 등) 지원 - 입원환자에게 필요한 입원용품세트(수건, 슬리퍼 등), 기저귀 등 지원
사례관리 및 지역사회자원 연계	▸사례관리 - 의료복지사업실 내부사례회의 실시(월 2~4회) - 퇴원 및 종결시 지역사회기관과의 지역연계사례회의 실시 · 동주민센터사례회의 위원으로 참가 ▸대상자 욕구에 따른 지역사회자원 연계 - 입원 및 사회복귀(외래진료시 포함)시 대상자 욕구에 따른 지역사회자원연계(주거지원, 생계지원, 장기요양등급신청 등)

Ⅲ		2022년 주요 추진실적

	’22년 사업운영평가
◈ 코로나19 감염병 전담병원 지정 해지(’22.5.18.) 후에도 기존 입원중인 결핵 및 노인성질환 환자의 치료에 중점을 두며 순차적으로 일반병동으로의 전환을 진행함에 따라 건강돌봄 네트워크사업 추진이 거의 중단됨 ◈ 정서지원 프로그램‘나만의 컬러링’통한 미술치료 및 사회복지상담을 실시하여 입원환자 및 의료진의 정서적 안정에 기여 ◈ 유튜브 서북병원케어TV 운영하여 서울시민 및 입원환자에게 입원생활안내 및 퇴원가이드,‘무엇이든 물어보세요’등 다양한 영상컨텐츠 제작하여 누구나 쉽게 이해할 수 있는 의료정보 제공

□ 건강돌봄 네트워크사업 기금 모금 및 배분현황

(단위:천원)

해당연도	모금총액	의료비지원액	잔 액
*	******	******	******
*****	*************	*******	*****
*****	*****	*******	*****
*****	*****	*****	******
*****	*****	*****	******
*****	******	*****	*****
*****	******	*****	*****
*****	******	*****	******
*****	******	***	******

□ 지역사회네트워크 활동 실적

❍ 서울케어 건강돌봄 네트워크사업 홍보 실적

- 권역별 통합사례기관 활동 및 사업홍보 : 9회

- 동주민센터 통합사례회의 위원활동 및 홍보: 11회

- 지역네트워크 사업설명 및 실무자 간담회: 5회

‣ 참여: 구청 및 주민센터, 보건소, 통합사례관리기관, 복지관

‣ 내용: 사업설명, 기관간 협조사항 논의, 퇴원환자 연계관리 역할

❍ 동(洞)·권역별 통합사례회의 담당위원 지정 운영

구 분			담당위원
은평구	제1권역		****** *******
	녹번동,대조동,불광1동,불광2동,응암1동,진관동 ※거점기관:녹번종합사회복지관
	제2권역		****** *******
	갈현1동,갈현2동,구산동,신사1동,신사2동,역촌동 ※거점기관:신사종합사회복지관
	제3권역		*******
	수색동,응암2동,응암3동,증산동 ※거점기관:은평종합사회복지관
동주민센터	불광2동		***************
	갈현1동		*******
	갈현2동, 구산동		*******
	역촌동		******
	신사1동		*******

Ⅳ		2023년 세부 추진계획

주요 개선사항

1

	’23년 주요 개선사항
*************************** ****************************************************** ◈ 실시간 모바일 상담콜(SNS) 운영 - 지역네트워크기관과 서북병원 간 모바일 상담콜(SNS) 운영하여 대상자 의뢰 등 실시간 상담체계 구축 ◈ 건강돌봄 네트워크사업 방문간호사 인력 채용 - 상반기 방문간호사 모집 공고 및 채용면접 실시

운영조직 및 절차

2

□ 운영조직

□ 운영절차

주요 사업 추진 계획

3

① 건강돌봄 네트워크사업 의료지원위원회 구성·운영

※ 서울케어-서북병원 건강돌봄 네트워크사업 의료지원위원회 규정

**************************************

□ 위원구성 : 위원장 포함 위원 15인 이내

❍ 위원 구성 방향

- 외부위원 : 지역사회 보건·의료·복지분야 전문가 10인 이내

‣ 사업지역인 은평구, 서대문구, 마포구 지역의 전문가로 선임

- 내부위원 : 서북병원장 및 건강돌봄 네트워크사업 운영 부서장 6인 이내

- 간사 선임 : 건강돌봄 네트워크사업 담당 팀장으로 선임

❍ 위원임기 : 서울케어-서북병원 건강돌봄 네트워크사업 종료시까지

- 위원의 인사이동시 해당 직위 발령자로 당연 선임, 다만 개인자격으로 지속 참여가 필요한 경우 위원회에서 심의, 의결

□ 회의 운영

❍ 정기회의 : 반기별 2회(3월, 12월) 개최

❍ 임시회의 : 위원장이 필요하다고 인정하여 소집 요구시 개최

□ 주요 기능

❍‘서울케어-서북병원 건강돌봄 네트워크사업 계획’에 관한 사항 심의 및 의결

❍ 지원대상자에 대한 지원 계획의 타당성과 적절성 심의

❍ 지역사회 자원의 발굴과 연계에 관한 사항 자문

❍ 기타 위원장이 필요하다고 인정하여 부의하는 사항 등

□ 2023년 의료지원위원회 위원 구성(안)

구분		소속	직위	성명	비고
외부 위원	보건전문가 (3)	*******	**	***
		********	**	***	**
		*******	**	***
	의료전문가 (1)	**************	****	***	**
	복지전문가 (4)	*********	**	***	**
		*********	**	***	**
		*********	**	***
		************	**	***
내부 위원	서북병원 (6)	****	**	***
		****	****	***
		****	****	***
		****	****	***	**
		****	****	***
		****	********	***

② 건강돌봄 네트워크사업 의료비 지원 기금 운영

□ 기금 조성 목표액 :********************************

***************************************************************************************************************************************************************************************************************

□ 운영 용도 : 건강돌봄 네트워크사업 대상자 의료비 지원

□ 기금 조성 활성화

❍ 지역사회 기업, 단체의 사회공헌활동 참여 적극 유도

- 기업, 사회복지법인 및 단체 방문 사업 소개로 사회공헌활동 연계

❍ 직원 등의 개인지정기탁 및 CMS(월정기후원) 동참 유도

- 직원 교육시 홍보 등으로 동참 유도

③ 건강돌봄 네트워크사업 대상자 사례관리 실시

□ 내부사례회의

❍ 구    성 : 건강돌봄 네트워크사업 담당 의료복지사업실 중심

- 의료복지사업실장(의사), 의료복지사업실 전원(사회복지사), 간호사 등

❍ 역    할 : 건강돌봄 네트워크사업 사례 공유, 서비스 지원 및 퇴원계획 수립 등

- 대상자 사례(신규, 진행, 종결) 공유 및 서비스 지원 계획 수립, 논의

- 대상자 건강돌봄 네트워크사업 의료비 지원 논의

- 종결대상자 퇴원계획(사후관리 포함) 수립, 논의

❍ 회의운영 : 월 2~4회(Case 발생시 수시 운영)

□ 건강돌봄 네트워크사업 통합사례회의

❍ 구    성 : 병원 의료복지사업실 중심 통합사례회의 실시

- 의사, 간호사, 사회복지사, 물리치료사 등 대상 환자 관련 의료진 전체

❍ 역    할 : 건강돌봄집중사례의 다학제적 통합접근을 통한 서비스  개입계획 수립 등

- 건강돌봄 네트워크사업 대상자 사례 중 다학제적 통합접근이 특히 필요한 환자를

대상으로 실시

- 다학제적 접근으로 분야별 서비스 개입 계획 수립 및 논의

❍ 회의운영 : 대상자 발생시 수시 운영

□ 지역연계 통합사례회의

❍ 구    성 : 건강돌봄 네트워크사업 대상자 의뢰기관 및 병원 의료복지사업실

- 의뢰기관 : 건강돌봄 네트워크사업 대상자 의뢰기관 담담 팀장, 간호사, 사회복지사

- 병    원 : 의료복지사업실 내부사례회의 위원(참여자)

❍ 역    할 : 건강돌봄 네트워크사업 종결사례 공유, 퇴원계획 및 사후관리 논의

- 종결대상자 서비스 지원 내용 등 공유, 퇴원계획 및 사후관리 논의

- 건강돌봄 네트워크사업 관련 현장 의견수렴 등

❍ 회의운영 : 월 1회(Case 발생시 격월 개최)

④ 건강돌봄 네트워크사업  대상자 사후관리(퇴원지원·연계) 체계 구축

: 동주민센터(돌봄SOS센터) 및 보건소 건강돌봄 연계

□ 사후관리 대상자 유형별 구분

❍ 유형구분 방법 : 의학적 평가도구에 따라 내부사례회의에서 결정

❍ 사후관리 대상자 유형

- 집중관리대상 : 건강 및 일상생활 자가관리수준이 현저히 떨어진 자

- 정기관리대상 : 타인(가족)의 도움을을 받아 일상생활 유지가 가능한 자

- 자기관리대상 : 건강 및 일상생활 자가관리가 가능한 자

❍ 회의운영 : 월 2~4회(Case 발생시 수시 개최)

□ 사후관리 대상자 유형별 업무체계

의료복지사업실		약제부		의료복지사업실
· 사후관리 투약지도 대상자 명단 작성		·투약지도 모니터링		·사후관리 투약지도 대상자 모니터링 결과수렴 및 종합관리

대상자유형	운영방식	****		****
		**	**	**	**
집중관리대상	외래진료 모니터링	******	**** ***	*	*
	지역사회의 돌봄 사례관리	****** ********		********** ***********	*** *******
		*************************		****** ***********	***** *******
정기관리대상	전화 모니터링 - 투약지도* (약제부와 협업) - 건강관리 안내	******	**** ***	*	*
	지역사회의 돌봄 사례관리	********		*********	***** *******
자가관리대상	전화 모니터링 - 투약지도* (약제부와 협업) - 건강관리 안내	******	**** ***	*********	***** *******

※투약지도 : 사후관리 투약지도 대상자 명단 -> 약제부 -> 모니터링 -> 결과통

⑤ 서울케어 건강돌봄 환자 맞춤형 교육

□ 교육시기 : 외래 및 입원진료시, 퇴원시 실시

□ 교육방법 : 개인별 또는 소그룹형 교육

□ 교육내용

구분	외래진료시	입원진료 시	퇴원시
내용	□ 자가건강관리교육 - 기본건강상태 체크 □ 복약관리 교육 - 약물복용관리 안내	□ 질환관리교육 - 대상자 질환에 관한 상담 및 교육 □ 임파워먼트 교육	□ 자가건강관리교육 - 기본건강상태 체크 □ 복약관리 교육 - 약물복용관리 안내
도구	□ 건강관리노트 제공 □ 운동포스터 제공	□ 질환안내문 제공 □ 임파워먼트 안내 제공	□ 건강관리안내문 제공 □ 운동포스터 제공

⑥ 지역사회네트워크기관 확대 및 연계 강화

□ 서북권역의 건강안정망 구축 위한 네트워크기관 확대

❍ 서북권역의 보건·의료·복지관련 기관과의 협력체계로 확대 구축

구 분	기관 종류
보 건	보건소, 정신건강복지센터, 치매지원센터 등
의 료	병·의원, 의료복지사회적협동조합, 의사회, 약사회, 간호사회 등
복 지	사회복지시설 및 법인·단체, 구사회복지협의회, 지역사회보장협의체, 아동보호전문기관, 노인보호전문기관 등
공공·기타	구청, 동주민센터, 자원봉사센터, 건강보험공단, 경찰서, 소방서, SH공사, LH공사 등

지역네트워크기관 MOU 체결현황

구분	협약체결일	협약기관명	협약내용
공공·기타	2015.01.01.	*********	***********************
공공·기타	2015.09.22.	****	****************************
공공·기타	2015.10.27.	****** ****** *******************	*********************
공공·기타	2019.07.18.	****	***********************
공공·기타	2019.10.02.	*****	************************
공공·기타	2019.11.14.	**************	******************************

구 분			담당위원
은평구	제1권역		****** *******
	녹번동,대조동,불광1동,불광2동,응암1동,진관동 ※거점기관:녹번종합사회복지관
	제2권역		****** *******
	갈현1동,갈현2동,구산동,신사1동,신사2동,역촌동 ※거점기관:신사종합사회복지관
	제3권역		*******
	수색동,응암2동,응암3동,증산동 ※거점기관:은평종합사회복지관
동주민센터	불광2동		***************
	갈현1동		*******
	갈현2동, 구산동		*******
	역촌동		******
	신사1동		*******

□ 은평구 동주민센터 및 권역통합사례기관 활동

❍ 동(洞)·권역별 통합사례회의 담당위원 지정 운영

시민소통형 홍보계획

4

□ 대주민 홍보 강화

❍ 지역신문 및 구소식지 홍보 : 연 1회

❍ 기획보도 : 연 1회 – 건강돌봄 네트워크사업 미담사례 보도

□ 사업설명회 및 간담회 개최

❍ 대 상 : 지역네트워크기관 임직원 및 공무원

❍ 주요내용

- 서북병원 및 공공의료사업 소개

-‘서울케어-서북병원 건강돌봄 네트워크사업’ 설명 및 주요 개정사항 안내, 의견수렴 등

□ 지역기관 연계 활동

❍ 동주민센터 및 권역별 통합사례회의 참여로 지속적인 홍보 실시

❍ 지역사회 내 축제 및 행사 참여

- 서북권역의 보건·의료·복지 관련 행사 참여

- 서북병원 및 서울케어 건강돌봄 네트워크사업 홍보

건강돌봄 네트워크사업 방문간호사 채용계획

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□ 채용목적 및 필요성

❍ 환자중심의 맞춤형 통합지원체계로 확대 개편된 건강돌봄 네트워크사업에  있어 방문간호사의 의료취약계층에 대한 방문간호 및 의료적 개입 사례관리 등  지속적인 모니터링을 통한 대상자 관리가 필요함

□ 채용 분야

채용분야	채용인원	채용방법	직무내용
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Ⅴ		행정사항

□ 소요예산 : *****************

❍ 서북병원운영, 서북병원 고객중심 진료서비스 제공, 사무관리비(100-201-01)

□ 행정사항

❍ 의료비·의료물품지원을 위한 기금배분 협의 : 사회복지공동모금회

❍ 지역네트워크기관 확대에 따른 업무협약 체결 : 사회복지기관(시설)

붙임  1. 건강돌봄 네트워크사업 서식모음 1부

2. 건강돌봄 네트워크사업 안내(배포용) 1부