<별지 제39호 서식>

물품검수 조사서[스티커]

문서번호	예방과-3397
수 신	내부결재

결재	반장	위험물안전팀장
	이수연	임민아

계 약 건 명			2023년 3월 중 QR코드 스티커 구매
계 약 자			상 호			*****					성 명		***
계 약 금 액			*******************
계약체결년월일			2023년 3월 17일
납 품 기 한			2023년 3월 23일
납 품 년 월 일			2023년 3월 23일
검사(수)년월일			2023년 3월 23일
검사(수) 장 소			노원소방서 3층 예방과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상( 등록, 미등록 )											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음														물 품 출 납 원
2023년 3월 23일														임민아
														분임물품 출 납 원
	검수자	노원소방서			예방과			소방장		성명	고미선	고미선		03/23
	검수자	노원소방서			예방과			소방사		성명	이수연	이수연
														박구순

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품 분류번호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
1	***	************	*	**	*****	*	*****	***** ***
2	***	***************	*	***	*****	*	*****	***** ***

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

◎검수내역사진