아이 키우기 좋은 도시 서울, "엄마아빠 행복 프로젝트"
	서 울 도 서 관
수신	서 울 특 별 시 장(인력개발과장)
(경유)
제목	사망조위금 신청(서울도서관)

공무원 재해보상법 제43조 및 동 법 시행령 제54조에 의거 아래와 같이 사망조위금을 신청하오니 처리하여 주시기 바랍니다.

○ 신청내용

소 속	청 구 인			사 망 인
	직급	성명	생년월일	성명	청구인과의 관계	사망일자
***** ******	****	***	******	***	**	**********

붙임  1. 가족관계증명서 1부.

2. 사망조위금 접수증 1부.

3. 통장사본 1부.  끝.

	서 울 도 서 관 장
주무관	김영진		지식문화과장	03/20
최정민
협조자
시행	지식문화과-2496	(	2023. 3. 20.	)	접수		(		)
우	04524	서울특별시 중구 세종대로 110, 서울도서관 지식문화과	/	http://lib.seoul.go.kr
전화	02-2133-0304	/전송	02-2133-0390	/	young7301@seoul.go.kr	/	부분공개(6)