<별지 제39호 서식>

물품검수 조사서[세탁세제]

문서번호	현장대응단-1259
수 신	내부결재

결재	반장	지휘2팀장
	박효진	이훈식

계 약 건 명			소방활동장비 세척용 세제 구매계획
계 약 자			상 호				***					성 명		****
계 약 금 액			*******************
계약체결년월일			2023년 3월 7일
납 품 기 한
납 품 년 월 일			계약일로부터 5일 이내
검사(수)년월일			2023년 3월 10일
검사(수) 장 소			2023년 3월 10일
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상( 등록, 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2023년 3월 10일															권상훈
															분임물품 출 납 원
	검수자	강동소방서		현장대응단				***			**	***	이상민		03/13
	검수자	강동소방서		현장대응단				***			***	***	정성현
															강철희

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품 분류번호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	합 계
1	**********	**	******	******	*	*	*	*******

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

◎검수내역사진

끝.