문서번호	보건의료정책과-8239
결재일자	2023. 3. 10.
공개여부	부분공개(5,7)
방침번호

		시 민
주무관	환경보건팀장	보건의료정책과장
김혜경	김수정	03/10
		이준형

2023년

아토피·천식 등 알레르기질환 예방관리사업 추진계획

2023.3.

시민건강국

(보건의료정책과)

2023년

아토피·천식 등 알레르기질환 예방관리사업 추진계획

알레르기질환에 대해 올바른 정보 제공 및 교육‧홍보 등 예방관리사업으로 안전한 생활환경을 조성하고자 함

1		추진 근거

□ 보건의료기본법 제41조(만성질환의 예방 및 관리)

□ 환경보건법 제5조(국가 등의 책무) 및 제20조(국가 등의 지원)

□ 서울특별시 알레르기질환의 예방 및 관리에 대한 조례

2		추진 배경

	<알레르기질환 의사진단경험률(1998~2020)>
※ 자료원: 2020년 국민건강통계, 질병관리청

□ 사회·경제적 성장 및 생활환경 변화로 인한 알레르기질환 악화 요인의 증가 및 면역체계 변화 등으로 알레르기질환 증가

□ 천식은 한국인의 만성질환 질병부담 중 14위를 차지, 소아(0~9세)에서 2위를 차지할 정도로 질병부담이 높은 질환으로 잦은 재발과 증상악화로 삶의 질 저하 초래

	<우리나라 0~9세 질병부담 상위 5개 질환(2015년 기준)
※ 자료원: Trends and Patterns of Burden of Disease and Injuries in Korea Using Disability-Adjusted Life Years, Kim Y, et al., JKMS, 2019 ※DALY(Disability-Adjusted Life Years): 인구집단에서 특정 질환으로 인한 장애와 사망으로 손실된 수명을 합산한 수치

□ 알레르기질환은 소아기 때 치료가 지연되거나 치료 기회를 상실하게 되면  성인기 질환으로 이행될 가능성이 높으므로 알레르기질환의 진행과정을 조기에 차단하는 것이 중요

	<알레르기 행진, Allergic march>
※ 자료원: 알레르기 호흡기학(2판), 대한 소아알레르기 호흡기학회

□ 노인인구 증가, 사회경제적 성장에 의한 생활환경 및 면역체계 변화 등 으로 증가 추세인 알레르기질환에 대한 선제적 예방·관리가 요구됨

3		2022년 추진 실적

□ 아토피·천식 안심학교 운영:************************************

○ 자치구별 현황

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□ 아토피·천식 안심학교 인증:*******

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□ 서울시 아토피·천식 교육정보센터 운영

○ 안심학교 교육 지원: **************

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○ 대상자별 알레르기질환 예방관리교육 실시:***********

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○ 알레르기질환 정보 제공 및 교육·홍보자료 ***********

[단위: 건]

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○ 상담 서비스 및 네트워크 구축

- 아토피․천식 등 전문 상담******

[단위: 건]

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- 지역사회 네트워크 구축:****

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4		과제별 세부 추진 계획

추진 전략		추 진 과 제
학교 중심의 예방관리 환경조성		1-1. 아토피·천식 안심학교 운영 · 아토피·천식 안심학교 운영(신청·선정) · 아토피·천식 안심학교 인증 1-2. 알레르기질환 환아 선별 및 건강관리 · 알레르기질환 환아 선별을 위한 유병 조사 · 환아 및 고위험 아동의 건강관리 체계화
대상자별 맞춤형 교육·홍보		2-1. (안심학교) 알레르기질환 예방관리교육 · 아토피피부염 예방관리 탈인형극 · 아토피피부염 및 식품알레르기 예방관리 구연동화 · 알레르기질환 전문가 교육 · 아토피·천식 아카데미 운영 2-2. (지역사회) 알레르기질환 예방관리교육 · 알레르기질환 전문가 교육 · 수만E, 수요일에 만나요, E-Class! · 알레르기질환예방을 위한 미세먼지 관리교육 · 자가주사용 에피네프린 모형 대여 및 아나필락시스 실습교육 2-3. 교육·홍보 컨텐츠 제작 및 배포 · 홈페이지· SNS 운영 및 홍보물품 제작·배포 2-4. 알레르기질환 전문 상담
관리 인프라 구축		3-1. 서울시 아토피·천식 교육정보센터 운영(민간위탁)

	1. 학교 중심의 예방관리 환경조성

1-1		아토피·천식 안심학교 운영

고위험 알레르기질환 아동을 조기에 선별하여 연령대에 맞는 맞춤형 관리로 알레르기질환으로부터 안전한 교육환경 조성

□ 아토피·천식 안심학교 운영

○ 목    표: 610개소

○ 대    상: 서울시 관내 초중고교, 유치원, 어린이집

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○ 추진체계

질병관리청	⇄	서울시	⇄	보건소	⇄	초등학교, 유치원, 어린이집
▪안심학교 사업계획 수립 및 운영 총괄		▪ 계획 및 일정 안내		▪신청 안내 및 모집 ▪안심학교 지원 및 관리		▪신규 신청 ▪안심학교 운영
		↑↓		↑↓		↑↓
		서울시 아토피‧천식 교육정보센터
		▪ 안심학교 알레르기질환 교육 및 홍보 지원

○ (신규) 아토피‧천식 안심학교 신청

- 대   상 : ’23년도 아토피‧천식 안심학교 참여를 희망하는 서울시 관내      초중고교, 유치원 및 어린이집

- 신청기준

구 분	신청기준	세부기준
초‧중‧고	- 보건교사 상주 (순환근무 보건교사 제외) - 보건교사가 부재한 지역의 경우 재직중인 교사 중 안심학교 담당교사 지정	- 교내 환아 관리, 알레르기질환 관련 교육 참석 등 안심학교 사업 수행이 가능한 경우 신청 - 보건교사 부재로 안심학교 담당교사 지정 시 1년 이상 근무한 경우 신청 가능
유치원	- 유치원 원장(원감) 포함 교사 수 5인 이상	- 원내 환아 관리, 알레르기질환 교육 참석 등 안심학교 사업 수행이 가능한 경우 신청 - 교사는 정교사, 준교사, 보조교사 포함 (일반 행정, 시간제 교사, 급식 관련 인력은 제외) - 병설 유치원은 안심학교 담당 보건교사가 교내(원내) 상주하는 경우 신청 가능하며, 보건교사가 부재한 경우 안심학교 사업 수행(교육 이수 등)을 위해 교사 수 신청 기준 충족 필요
어린이집	- 어린이집 원장 포함 보육교사수 5인 이상	- 원내 환아 관리, 알레르기질환 교육 참석 등 안심학교 사업 수행이 가능하나 경우 신청 - 교사는 보육교사, 보조교사 포함 (일반 행정, 시간제 교사, 급식 관련 인력은 제외)

○ (기존) 아토피‧천식 안심학교 선정

- 대   상 : ’22년 안심학교를 1년간 운영하면서 필수 사항을 이행한 안심학교

- 선정기준

구 분		내 용
공통		- ‘22년 안심학교를 1년간 운영하면서 필수 사항을 이행한 경우
필수	환아선별	- 연초 알레르기질환(천식, 아토피피부염, 알레르기비염, 식품알레르기, 아나필락시스 등) 환아 파악
	환아관리	- 알레르기질환 환아관리카드 또는 명단 작성 및 비치
	응급상황	- 보건실 내 천식응급키트 비치 - 천식 응급키트 관리 - 알레르기 쇼크(아나필락시스) 치료제를 보건실에 비치 또는 소지 환아 파악
	교육자료 비치	- 알레르기질환 예방관리 및 응급상황 대처법이 기록된 교육 자료 (리플릿, 포스터, 소책자 등) 비치
	★교육이수	-'22년 안심학교 담당자 알레르기질환 관련 교육 이수 * 코로나19 상황에 따라 추가요건으로 변동 가능
추가	응급상황	- 응급상황(천식, 아나필락시스 등) 대처법 숙지
	교육실시	- 학생, 교사, 학부모 및 보호자 대상으로 알레르기질환 교육 실시
	비상연락체계	- 알레르기질환 응급상황에 대한 비상연락체계 구축
	교내관리	- 안심학교 환경관리 체크리스트 작성 및 보관

□ 아토피·천식 안심학교 인증

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○ 인증대상

- 아토피․천식 안심학교를 1년이상 운영중인 학교(유치원․어린이집포함) 중 「안심학교 인증사업」에 참여를 희망하는 안심학교

○ 인증기관/방법 : (사)한국천식알레르기협회 / 서면․현장평가

○ 지원사항 : 알레르기질환 예방관리 교육 및 물품(교육자료 등) 추가 지원

1-2		알레르기질환 환아 선별 및 건강관리

알레르기질환 유병조사를 통해 환아 및 고위험 아동을 선별하고, 아토피·천식 안심학교의 알레르기질환 관리체계 마련 및 통계자료로 활용

□ 알레르기질환 환아 선별을 위한 유병 조사

○ 조사대상: 아토피·천식 안심학교

구 분	유치원 및 어린이집	초등학교
신 규	전체 원아	전체 학년
기 존	전체 원아 또는 신입생	1학년*

* 2~6학년은 기존 조사 결과나 생활기록부, 보건일지 등을 이용하여 질환이 있는 환아 파악

○ 조사방법: 가정통신문 또는 알레르기질환 조사표로 조사

○ 조사내용

- 대표적 알레르기질환인 ‘아토피피부염, 천식, 알레르기비염’에 대해 조사

- 알레르기질환의 진단, 치료, 응급실 방문 등

○ 추진체계

서울특별시	⇄	자치구 보건소	⇄	아토피·천식 안심학교
▪계획 및 일정 안내		▪계획 수립 및 설문지 제작·배포 ▪설문결과 입력 및 결과 분석		▪설문조사 수행 ▪환아 명단 비치 및 관리

□ 환아 및 고위험 아동의 건강관리 체계화

○ 실태조사를 통해 선별된 알레르기질환 아동의 지속적 건강관리 방안 마련

- 알레르기질환 환아 관리카드 또는 명단을 기관 내 비치하여 지속 관리

- 기관 내 보습제, 예방교육책자 등을 제공하여 상시 비치

- 천식응급키트 및 응급상황대처법 비치 및 교사 대상 사용방법 교육

	2. 대상자별 맞춤형 교육·홍보

			총괄표
구분		안심학교						지역사회
		유아		초등학생	학부모	보건· 보육교사		보건소 공무원	지역주민 등
교육	전문가 강의
	탈인형극
	구연동화
	아카데미
	수만E
	미세먼지 교육
	젝스트트레이너 대여 및 교육
홍보	홈페이지
	SNS
	홍보물
상담	전문 상담

2-1		(안심학교) 알레르기질환 예방관리교육

대상자별 특성을 고려한 맞춤형 알레르기질환 예방관리교육을 통해 환아의 건강한 생활습관 형성 및 질환에 대한 관리 역량 강화

□ 알레르기질환 예방관리 교육

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○ 교육대상: 아토피·천식 안심 초․중․고생, 학부모·교사

○ 교육기관: 서울특별시 아토피·천식 교육정보센터

○ 교육방법: 인형극․구연동화, 대면교육, 온라인 교육(ZOOM 이용)

○ 추진체계

서울특별시				자치구보건소		교육신청 안내		아토피·천식 안심학교
		→				⇄
		계획 시달				교육신청
↑	▪교육계획 수립 ▪교육일정 안내			↓	▪자치구별 교육명단 취합			↑	▪교육 실시 ▪수료증 발급
서울시 아토피‧천식 교육정보센터

□ 교육내용

교육대상	교육방법	교육내용(주제)	비고
미취학아동 (유치원, 어린이집)	구연동화	- 아토피피부염 예방관리 ․ NEW 신기한 샘물, 아리와 키릭키릭 - 식품알레르기 이해 ․ 앨리와 식품알레르기 특공대	***********
취학아동 (초등학생)	탈인형극	- 아토피피부염 예방관리 ․ NEW 바보온달과 평강공주 ․ 아리와 키릭키릭, 아리의 일기	************* *******************
	대면 또는 비대면 강의 (간호사·영양사)	알레르기 전문가 교육 · 알레르기질환의 이해 ․ 아토피 피부염 ․ 천식 및 알레르기비염 ․ 식품알레르기와 아나필락시스	************* *********
학부모 및 교사	대면 또는 비대면 강의 (간호사·영양사․전문의)		*********** **************************
교사 및 보건소 담당자	비대면 강의 (전문의)	아토피․천식 아카데미 ․ (이론) 알레르기질환 전문교육 ․ (실습) 천식 흡입기 및 젝스트 사용법 등 응급상황 시 대처법 교육	*************************** ***************************

2-2		(지역사회) 알레르기질환 예방관리교육

□ 알레르기질환 예방관리 교육

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○ 교육대상: 보건소공무원, 보건의료인(의료인, 구급대원 등), 지역주민*등

* 임산부, 알레르기질환자 및 가족, 자조모임 등

○ 교육기관: 서울특별시 아토피·천식 교육정보센터

○ 교육방법: 대면교육, 온라인 교육(ZOOM 이용) 등

○ 추진체계

서울특별시				자치구보건소		교육신청 안내		지역주민 등
		→				⇄
		계획 시달				교육신청
↑	▪교육계획 수립 ▪교육일정 안내			↓	▪자치구별 교육명단 취합			↑	▪교육 실시
서울시 아토피‧천식 교육정보센터

□ 교육내용

교육대상	교육방법	교육내용(주제)	비고
지역주민	대면 또는 비대면 강의 (간호사·영양사․전문의)	알레르기 전문가 교육 · 알레르기질환의 이해 ․ 아토피 피부염 ․ 천식 및 알레르기비염 ․ 식품알레르기와 아나필락시스	*********** ********** *************
	비대면 강의 (간호사)	수만E, 수요일에 만나요, E-Class! ․ (이론) 알레르기 질환별 진단검사, 환경관리 방법 등 ․ (실습) 응급사항 대처교육 및 질의응답	****************** ***********
	대면 또는 비대면 강의 (간호사)	알레르기질환예방을 위한 미세먼지 관리 교육 ․ 알레르기 및 호흡기질환군 미세먼지 건강수칙 및 주의보‧경보시 행동요령등	******************
보건의료인, 지역주민 등	대면 또는 비대면 강의 (간호사) ※ 서울시내 공공기관 대상 자가주사용 에피네프린 모형 대여 후 교육실시	아나필락시스(알레르기쇼크) 교육 ․ (실습) 아나필락시스 응급대처법 교육	*****************

2-3		교육·홍보 컨텐츠 제작 및 배포

알레르기질환에 대한 과학적이고 신뢰성 있는 정보 제공을 위해 교육홍보 자료를 제작·보급하여 질환에 대한 올바른 이해와 인식 확산

□ 홈페이지·SNS 운영 및 홍보물품 제작·배포

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○ 대    상

- (안심학교) 아토피·천식 안심학교 학생 및 학부모, 보건·보육교사

- (지역사회) 보건의료인(의료인, 구급대원 등), 지역주민*등

* 임산부, 알레르기질환자 및 가족, 자조모임 등

○ 추진기관: 서울시 아토피천식 교육정보센터

○ 추진방법

- (온 라 인) 홈페이지, 블로그, 인스타, 유튜브, 카카오톡 등 SNS

- (오프라인) 지역 내 언론 매체, TV, 라디오, 신문 등

- (홍보물 제작·배포) 교육소책자, 리플릿, 교육자료, 소식지, 보습제 등

○ 사업내용

- 알레르기질환에 대한 의과학적 근거 기반의 정보 제공

- 미세먼지 및 꽃가루 농도 지수, 알레르기질환 뉴스 및 정보, 행사          및 교육 안내 등 최신 정보 실시간 제공

교육자료(교육소책자·리플릿 등) 제작·배포	온라인·오프라인(카드뉴스 등)을 통한 알레르기질환 예방관리 홍보

2-4		알레르기질환 전문 상담

알레르기질환에 대한 온·오프라인 전문상담 및 올바른 정보제공으로 질환에 대한 자가 관리 역량 강화

□ 아토피·천식 교육정보센터 전문상담

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○ 사업대상: 지역주민, 알레르기질환자 및 가족, 유관기관 종사자 등

○ 추진기관: 서울시 아토피천식 교육정보센터

○ 사업내용

- 알레르기질환별 원인 및 증상, 관리, 치료 등 기본정보, 문의사항 상담

- 서울시 아토피·천식 교육정보센터 소개 및 홈페이지 이용방법 안내

- 자치구 아토피· 천식 예방관리사업 담당자에게 업무 관련 안내

○ 추진방법: 유선상담, 방문상담, 온라인상담

- 상담콜센터 운영: 대표전화(1577-9757) 상담

- 홈페이지 통한 온라인 상담: 카카오톡 채널 연계 예정

	3. 관리 인프라 구축

3-1		서울시 아토피·천식 교육정보센터 운영(민간위탁)

알레르기질환에 대한 올바른 정보 제공 및 지속적인 교육·홍보를 통해 질환의 예방관리 중요성에 대한 인식 개선 및 관리수준 향상

○ 수탁기관: (사)한국천식알레르기협회**************************

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○ 사업내용

- 아토피·천식 안심학교(유치원, 어린이집 포함) 운영 지원

- 알레르기질환 예방관리 교육, 교육·홍보 콘텐츠 제작 및 배포

- 지역사회 상담서비스 및 지역 네트워크 구축

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5		행정 사항

□ 서울시 아토피․천식 교육정보센터

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○ 보조금 집행

- 집행시기: 분기별 1회

- 집행방법: 차세대 e호조 보조금시스템으로 집행

□ 기관별 협조사항

기 관 명		협조 사항
아토피·천식 안심학교 (초등학교, 유치원, 어린이집)		□ 아토피·천식 안심학교 신청 □ 유병조사, 보건교육 등 세부사업 운영 시 협조
자치구보건소	담당 부서	□ 자치구별 아토피·천식 예방관리사업 운영 □ 아토피·천식 안심학교 선정 및 운영 지원 □ 알레르기질환 유병조사 실시 등
(사)한국천식 알레르기협회	서울시아토피·천식 교육정보센터	□ 아토피·천식 안심학교 운영 지원 □ 알레르기질환 예방관리 교육 지원 등 □ 교육·홍보자료 제작 및 배포

끝.