【별지 제1호서식】

공사계약 심사요청서

시 행	정수시설과-1277
시행일자	2023. 3. 3.
수 신 자	서울특별시상수도사업본부장(안전조사과장)
접수번호
접수일자
공개구분	부분공개(5)

주무관		정수시설과장				결재
정상수		03/03
		이호완
협 조
	주무관				장현순

공 사 명		2023년 폐입상활성탄 준설 및 투입 공사				요 청 기 관			뚝도아리수정수센터(정수시설과)
공사위치		************************
공사기간		착공일로부터 ~ 2023.12.30.				입찰종료 예정일 (공개제한 종료시점)
공사금액		************************ ********************				************************* ********************
예산내역		세부사업명			예산과목			예산액(천원)
		***			**********			*********
설 계 자		*************************************************************** ********************************************
발 주 처		**********************************************
특정기술 선정심사 대상 여부					선정심사 여부		☐ 심사			■ 미심사
☐ 대상			■ 비대상		선정기술명
건설업 종 류	☐ 종합건설업			☐ 전문건설업
	주공정	☐ 토목		■ 준설 ☐ 토공사	☐ 시설물유지관리, ☐ 도장 ☐ 포장 ☐ 상하수도설비 ☐ 기타		☐ 비계 ☐ 구조물해체 ☐ 보링그라우팅 ☐ 수중공사		☐ 석공사 ☐ 철근 콘크리트		☐ 전기 ☐ 기계 ☐ 소방 ☐ 통신
		☐ 건축
		☐ 조경
		☐ 산업설비
◦ 공사개요 : ******************
◦ 첨부서류 1. 공사시행 계획서 1부. 2. 공사설명서, 시방서, 설계내역서 각 1부 2. 그 밖에 심사에 필요한 서류

	발신명의

공사 원가계산서
구 분 비 목			금 액	구 성 비	비 고
순공사원가	재료비	직접재료비
		간접재료비
		작업설․부산물등(△)
		소 계
	노무비	직접노무비
		간접노무비
		소 계
	경비	전 력 비
		수도광열비
		운 반 비
		기계경비
		특허권원사용료
		기 술 료
		연구개발비
		품질관리비
		가 설 비
		지급임차료
		보 험 료
		복리후생비
		보 관 비
		외주가공비
		안전관리비
		소모품비
		여비․교통비․통신비
		세금과공과
		폐기물처리비
		도서인쇄비
		지급수수료
		환경보전비
		보 상 비
		안전점검비
		근로자퇴직공제부금비
		기타법정경비
		소 계
순 원 가
일반관리비(순원가×4.7%)
이윤[(노무비+경비+일반관리비)×15%]
총 원 가
공 사 손 해 보 험 료