문서번호	간호1과-1847
결재일자	2023. 3. 2.
공개여부	부분공개(5)

팀장	간호1과장	간호2과장		간호부장	결재
김세영	송경옥	김경희		03/02
협 조			代송경옥

2월 4주 간호부 운영회의 결과보고

회 의 개 요	□ 일 시: 2023. 2. 27.(월) 13:30 □ 장 소: 본관 3층 중회의실 □ 참석자: 총 16명 o 간호1․2과장, 14․15․17․25․34․53․54병동, 외래 ․ 시술공급실 팀장, 16병동 책임간호사 감염관리실 ․ QI실 팀장, 간호행정팀장 ․ 간호증진팀장 대직자
내용	□ 보고사항 o 14병동: 현원 9명(퇴원 2명) - 1402호 장OO(F/89) PR 170~188회->헤르벤정 30mg 1Ⓣ 가슴답답함 호소 -> O2 lL/min(N/P)/ L-tube(16Fr.) 삽입(+) 연명의료중단 서류 작성(+) o 15병동: 현원 12명(퇴원 1명, 전입 1명) - 1510호 김OO(M/66) 균 양성 확인되어 16병동에서 전입옴. o 16병동: 현원 7명(전출 1명) - 1605호 김OO(M/66) 균 양성 확인되어 15병동으로 전출감. - 1604호 서OO(M/60) 어지럼증,오심-> 신경과 협진(+) Brian CT 결과 R/O BPPV 양성발작성 두위 현훈으로 진단 -> 다시 어지럼증 호소시 신경과 연락토록 o 17병동: 현원 11명(입원 3명 퇴원1명) (기저질환)정신과 10명 - 1712호 배OO(M/71) 대장내시경 검사위해 서울의료원 전원 위해 퇴원함. - 1712호 신OO(M55) 본원 입원 당시 폭언, 성희롱 이력(+), 보호사 손 만지는 등 이상행동 -> 주의 주고 주의 관찰 중 - 1712호 백OO(M/47) 사지구축으로 뇌성마비 지체1급. IV 라인 유지 어려움이 있음. - 1709호 김OO(F/61) 시간에 대한 지남력 없음. 콜벨 수시로 누르고 옷 입고 나가려는 등 이상행동 보여 주의 관찰 중 - 장OO 보조사 허리통증으로 병가 중(노숙 일자리 관련 병가사용관련 참고자료 알아보는 중) o 25병동: 현원 12 (입원 2 , 퇴원(사망) 4, 입원예약 1명) - 금일 생일 잔치 1명 - 휴게실 인조화단 철거 후 도색 및 바닥 타일 교체 완료 - 요양보호사 1명 피부발진으로 입원 예정으로 병가 중

내용

o 34병동: 현원 14명(입원 2명, 퇴원 2명)

- 비상계단 쪽 엘리베이터 직원 전용으로 제한(모의컨설팅 의견) -> 시설팀과 협의 중

o 53병동: 현원 14명(입원 1명, 퇴원 2명, 외박 1명, 입원예약 1명)

- 5303호 김OO(F/86) 치매 환자로 사회복무요원을 몰래 따라가 엘리베이터 타고

내려가고 연하곤란있는 타 환자에게 땅콩을 주는 증 이상행동 보여 주의 관찰 중

o 54병동: 현원 15명(입원  2명, 퇴원 3명, 입원예약 1명)

- 5407호 이OO(M/59) 보호사 엉덩이 만짐->주치의 환자에게 신고할 수 있음을 알려주고 주의 줌

o 외래: 특이사항 없음. 직원 1명 코로나 확진(밀접접촉자 없음)

o 시술공급실: 특이사항 없음.

o 감염관리실: 손 위생 모니터링 미제출 병동은 제출토록

o QI실

- QI실 업무인 환자 안전관련외 업무는 이관

(만족도 관리 -> 원무과, 심폐소생술 -> 진료부, 건강증진교육-> 간호2과)

- 4주기 의료기관 인증 본조사 준비일정 안내

․ 전직원 시험: 필수-> 필기시험 예정(open book) / 심폐소생술 및 화재는 암기토록

□ 공지사항

[간호1과] (붙임 1 참고)

o 병동 비치 도서 폐기 안내

- 타병원 조사 결과: 고대구로병원외 5개소 모두 도서 비치 병원 없음

- 모의 컨설팅 결과 : 병동내 비치 도서 폐기 또는 소독기 설치로 관리 토록

- 내부 결정사항

․ 현재 병동 비치된 도서가 오래되고 소독기 구입 및 관리에도 어려움이 있음.

․ 현재 모든 병동 비치된 도서 폐기

․ 올해 하반기 의료복지사업팀이 도서 구매 예정: 꼭 필요한 병동에 비치, 소독기를

구매하여 관리

o 스필키트 소모품 점검 및 교체 안내

- 대상 : 간호부, 진료부, 원무과

- 점검 및 교체일자 : 2022.3.2.(목) ~ 3.8(수)

- 점검 및 교체물품 : 혈액․채액용 소독제 추가, 유해화학물질용 환경티슈 등

- 점검 및 교체방법 : 보건관리자 부서 방문하여 스필키트 점검 및 소모품 교체

o 소방 안전 요청 사항

- 전기용품 일부를 제외한 전열기기 및 전기스토브 사용 금지 및 철거 요청

- 미사용 콘센트는 꼭 전원 차단/ 전기선 정리

내용	[간호2과] (붙임 2 참고) o 2023년 의료기관 인증 교육 변경 안내 - 교육주체 : QI실->간호부 - 교육대상 : 일반직 -> 일반직, 공무직, 기간제 모두 포함(파견 제외) - 교육방법 : 월별 교육 일정에 따라 5일까지 공문 시행예정 -> 자체교육 후 결과보고 - 기타사항 : 교육1개 과정 당 40분 이상 교육 요함 [간호1과장 당부사항] - 화재위험성 있는 전열기구 치우도록. - 간호부 인증 TF팀 근무는 규정집 수정완료 예정인 ~3.19일(일)까지 D or E or SD로 병동에서 근무할 수 있도록 - 병동별 본조사 필수요원 2명 및 간호부 TF팀은 규정집 교육【4.4(화) ~4.5(수)】, 모의조사【4.18(화)~4.19(수)】, 본조사【5.3(화)~5.12(금)】에는 참여할 수 있도록 스케줄 조정. 그 외 직원도 본조사 대비 교육 철저 요청