문서번호	감염병관리과-3980
결재일자	2023. 2. 22.
공개여부	부분공개(5)
방침번호

				시 민
주무관	감염병정책팀장	감염병관리과장
정영주	이혁수	02/22
		송은철
협 조

2023년 결핵환자 맞춤형 사례관리 시행계획

2023. 2.

시민건강국

(감염병관리과)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
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정책수립	◆ 정책화를 위한 제반 법규(근거법령 및 규칙, 지침 등)는 검토하였습니까? - (선거법) 공직선거법 등 각종 법률 저촉여부 - (성별분리통계) 성별분리통계 생산•제시•분석 등	□	■
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정책집행	◆ 타기관, 민간단체 등과의 협의·협력 및 이견 조정 등을 검토하였습니까? - (타기관) 타기관(중앙정부, 지자체), 민간(단체) 등의 자원 활용 방안 - (자치구 영향) 자치구 행정·인사·재정 부담 및 적정성, 파급효과 분석 등	■	□
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정책홍보	◆ 국내외 정책(사업)홍보방안을 검토하였습니까? - (홍보) 국내보도자료, 기자설명회, 현장설명회 - (정책영문화) 영문제목·요약, 해외언론보도, 외국어 홈페이지 게시 등 - (성평등) 성별고정관념•성차별적 내용 포함 여부 검토	□	■
기타사항	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	■	□
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2023년 결핵환자 「맞춤형 사례관리」시행 계획

결핵환자가 치료를 중단하지 않고 치료에 성공할수 있도록 사회경제적 낮은

집단의 결핵환자 발견과 맞춤형 사례관리를 통한 지속적인 치료유지로 환자

의 결핵치료 성공율 향상을 도모하고자 함.

Ⅰ		추진근거

○「2023 결핵환자 맞춤형 사례관리 추진계획 안내」(결핵정책과-425,2023.2.1.)

○ 결핵예방법 제9조(결핵환자등 발생시의 조치)

○ 제2기 결핵관리 종합계획('18.5.), 결핵예방관리 강화대책('19.5.)

○ 질병관리청 결핵정책과-1535(2022.5.12.)호

Ⅱ		추진배경

○ 결핵관리사업으로 결핵환자와 신환자 치료성공율은 정체 수준(질청통계)

- 2020년 결핵 신환자 치료 성공율 95.9% → 2121년 96.7%→ 2022년 96.5%

○ 결핵 환자와 신환자의 결핵치료 중단율은 감소추세 이나 주거, 직업 등 사회경제적

수준이 낮은 집단에서 결핵치료 중단율은 1.5∼2.3배 높음

- 2020년 결핵치료 중단율 4.1%→ 2021년에는 3.3%→ 2022년 3.5%

- 질병청 2023 맞춤형사례관리 계획 참조(The impact of conditions on patient  herence      pulmonary tuberculosis treatment j Tuberc Lung Dis. 2016, 20(7) 948-954

□ 연령별 인구현황

구분	2020년도		2021년도		2022년도
	인구수(명)	비율(%)	인구수(명)	비율(%)	인구수(명)	비율(%)
0-9세	642,382.50	6.7	602,995.50	6.3	545,317	5.8
10-19세	797,200.50	8.3	765,900.50	8.1	749,118	7.9
20-29세	1,448,423.50	15.1	1,432,771.00	15.1	1,389,483	14.7
30-39세	1,476,314	15.4	1,443,678	15.2	1,425,808	15.1
40-49세	1,515,857.50	15.9	1,480,712.00	15.6	1,449,706	15.4
50-59세	1,495,068	16.0	1,484,151	16.0	1,492,802	15.8
60-64세	689,251	7.2	702,787.5	7.4	717,931	7.6
65세 이상	1,468,915.5	15.4	1,540,883.5	16.3	1,658,207	17.6
계	9,533,412	100	9,453,878	100	9,428,372	100

출처 : 2022년 통계청자료

□ 취약계층 현황(출처 : 서울시 공공포털)

기초생활수급자 (2021)	독거노인 (2021)	등록장애인 (2021)	외국인 (2022)	노숙인 시설 이용자(2021)
403,311명	366,134명	392,123명	239,297명	2,060명

출처 : 2021년 서울시 공공포탈

□ 연령별 결핵환자(신) 발생현황

구분	2019년도		2020년도		2021년도
	전체환자	신환자	전체환자	신환자	전체환자	신환자
서울시	5,450	4,259	4,442	3,486	3,854	3,067
0-4세	4	4	3	3	0	0
5-9세	2	2	1	1	1	1
10-14세	9	9	7	7	3	3
15-19세	76	71	56	45	39	36
20-24세	170	151	143	134	112	106
25-29세	272	231	232	204	168	157
30-34세	234	204	167	137	159	138
35-39세	266	219	205	174	152	132
40-44세	259	197	200	161	156	130
45-49세	354	278	318	239	245	187
50-54세	488	370	362	269	310	235
55-59세	577	400	445	320	359	253
60-61세	546	382	410	285	411	306
65세 이상 (%)	2,193	1,741	1,893	1,507	1,739	1,383
	40.2	40.8	42.6	43.2	45.1	45.0

출처 : 2021 결핵환자 신고현황 연보

□ 의료급여 결핵환자 비율

구분	전체결핵환자(명)	의료급여환자(명)	비율(%)
2019년	5,450	650	11.9
2020년	4,442	544	12.2
2021년	3,854	463	12.0

□ 외국인 결핵환자 현황

구분	2019년도		2020년도		2021년도
	전체환자	신환자	전체환자	신환자	전체환자	신환자
계	371	279	280	221	238	201
남자	212	158	167	131	142	114
여자	159	121	113	90	96	87
0-4세	0	0	0	0	0	0
5-9세	0	0	0	0	0	0
10-14세	0	0	0	0	0	0
15-19세	8	8	4	2	3	2
20-24세	20	18	21	19	11	10
25-29세	38	27	29	22	27	26
30-34세	31	25	22	15	24	21
35-39세	28	23	23	19	17	13
40-44세	21	13	12	11	13	12
45-49세	23	12	19	15	16	13
50-54세	46	40	24	20	21	16
55-59세	51	37	46	36	28	21
60-61세	53	34	32	23	25	20
65-69세	21	14	21	19	24	21
70-74세	11	9	9	8	12	10
75-79세	13	12	5	3	6	6
80세 이상	7	7	13	9	11	10

출처 : 2021 결핵환자 신고현황 연보

□ 2021년 결핵 재치료자 현황

전체환자	신환자	재치료자		*기타
		재발자	실패 또는 중단 후 재치료자
3,854	3,067	474	72	241
*기타 : 이전 및 과거치료결과 불명확

Ⅲ		'22 사업평가

□ 평가개요

○ (목적) 서울시 자치구별 사업추진현황을 분석하여 평가결과 공유와 환류를 통한 문제점 파악과 보완을 통해 2023년 사업에 활용

○ (분석대상) 결핵환자 1,514명(취약성 평가대상 1,882명 중에서 선정)

○ (분석내용) 자치구별 맞춤형 사례관리 실시율

- 취약성 평가:취약성 평가 대상자 중 취약성 평가 실시자 비율

- 사례상담 완료율:사례상담 대상자 중(취약성 중등도 이상) 중 사례상담                                완료자 비율

〈분석결과 요약〉

○ 자치구 코로나19 상황 대응에 따른 인력쏠림이 전반적으로 해결되지 않아               결핵사업을 적극적으로 추진하지 못하여 사업추진 실적이 저조함

- 사례상담 완료를 하지 못한 자치구가 대부분이며 단지 2개구만 완료하였고 보건복지     연계율도 저조 함.

- ‘22년 서울시 취약성 평가 대상 1,882명 중 1,514명 시행(80.4%), 사례상담 대상자           115명 중 사례상담 완료자 51명(44.3%), 보건복지 서비스 연계 24명(47.1%)

- 보건복지서비스 연계율:사례상담 완료자 중 보건·복지 서비스연계자 비율

□ 실적분석

○ 자차구별 취약성 평가 실시율  : 80.4%

- 평가 실시율 전체 80.4%이며 자치구별 편차가 심하며 가장 높은구는 96%로               금천구이며 가장 낮은구는 52%로 관악구 임.

자치구명	서울	종로	중구	용산	성동	광진	동대문	중랑	성북	강북	도봉	노원	은평
실시율	80.4 (%)	82.9	90.9	58.3	85.7	89.6	89.4	82.8	90.3	85.7	82	76.3	81.4
건수	1,514(건)	34	30	28	42	69	76	77	93	66	41	90	57
자치구명	서대문	마포	양천	강서	구로	금천	영등포	동작	관악	서초	강남	송파	강동
실시율	80.9	83.3	79.2	95.4	91.9	96	87.5	56.5	52	48.1	65.2	61.6	92.2
건수	55	50	57	104	102	72	105	35	51	26	30	53	71

*’22.12.12.기준 질병관리청 분석결과

<시‧군‧구별 맞춤형 사례관리 중위험도 이상 환자 수>

서울	종로	중	용산	성동	광진	동대문	중랑	성북	강북	도봉	노원	은평
115 (명)	3	8	3	1	5	5	10	9	4	0	5	8
서대문	마포	양천	강서	구로	금천	영등포	동작	관악	서초	강남	송파	강동
2	2	2	2	15	4	14	1	5	4	1	1	1

*질병통합관리시스템 통계자료

○ 자차구별 사례상담 완료율 : 44.3%

- 사례상담 완료율은 전체 44.3%이며 성동, 광진구가 100%를 달성하였으며 동대문구는  80%로 우수한 추진율을 보이고 있으며 종로, 용산, 강북, 도봉, 동작, 강서, 강남, 송파, 강동구는 완료율이 0% 임.

서울	종로	중구	용산	성동	광진	동대문	중랑	성북	강북	도봉	노원	은평
44.3 (%)	0	75	0	100	100	80	50	33.3	0	-	40	62.5
51 (건)	0	6	0	1	5	4	5	3	0	-	2	5
서대문	마포	양천	강서	구로	금천	영등포	동작	관악	서초	강남	송파	강동
50	50	50	0	26.7	75	50	0	40	25	0	0	0
1	1	1	0	4	3	7	0	2	1	0	0	0

*22.12.12.기준 질병관리청 분석결과

○ 자차구별 보건복지 서비스 연계율  : 47.1%

- 서울시 보건복지 서비스연계율은 전체 47.1%이며 성동구, 관악구, 서초구가 100%로     우수 추진하였으며 노원구, 은평구, 금천구, 영등포구는 평균을 이상의 실적을         보이고  있으나 나머지 구는 추진하지 못하였음.

서울	종로	중구	용산	성동	광진	동대문	중랑	성북	강북	도봉	노원	은평
47.1 (%)	-	50	-	100	20	50	60	33.3	-	-	50	40
24 (건)	-	3	-	1	1	2	3	1	-	-	1	2
서대문	마포	양천	강서	구로	금천	영등포	동작	관악	서초	강남	송파	강동
0	0	0	-	25	66.7	57.1	-	100	100	-	-	-
0	0	0	-	1	2	4	-	2	1	-	-	-

*22.12.12.기준 질병관리청 분석결과

〈목표대비 실적평가 요약〉

○ 성과지표 중 취약성평가는 목표대비 우수추진, 사례상담과 서비스 연계는                추진성과가 미흡함

- 취약성평가 목표가 1,300건인데 추진실적은 1,514건으로 116.5%달성

- 사례상담은 목표가 150건, 실적은 51건으로 44.3% 달성

- 서비스 연계 목표는 70건, 추진실적은 24건으로 47.1% 달성함

성과지표명	목표(건)	실적(건)	추진율(%)
취약성 평가	1,300	1,514	116.5
사 례 상 담	150	51	44.3
보건·복지 서비스 연계	70	24	47.1

□ 목표대비 실적평가(성과지표)

○ 성과지표 : 취약성 평가, 사례상담, 보건복지연계

Ⅳ		사업개요

□ 추진기간 : 2023. 3.∼12.

□ 대    상 : 보건소에 결핵으로 신고된 환자 중 취약성 평가결과 중등도 환자

□ 추진인력 : 서울시·자치구보건소·민간의료기관 결핵관리 전담 인력

□ 추진목표

구분	항목	목표량	목표치 산출 수식
과정평가	취약성평가	40%	취약성 시행건수/전체 결핵신고 환자수×100
	사 례 상 담	44%	사례상담완료환자수/취약성평가결과 중등도 이상환자수×100
결과평가	보건·복지 서비스 연계	42%	실제서비스 연계사례수/서비스연계가 필요한 사례수×100

※ 목표량 산출근거(*결핵환자수는 2021년, 취약성, 사례등 은 2022년 실적기준)

(취약성 평가 시행건수: 1,514건, 결핵환자신고수 3,854, 사례상담 완료환자수 51, 취약성평가  결과 중등도 이상환자수 115명, 서비스 연계 사례수 24명)

1. 취약성 평가 시행율 : 취약성 시행건수/전체 결핵신고 환자수×100

: 1,514/3,854×100=39.3%

2. 사례 상담율 : 사례상담완료환자수/취약성평가결과 중등도 이상환자수×100

: 51/115×100 = 44.3%

3. 서비스 연계율 : 실제서비스 연계사례수/서비스연계가 필요한 사례수×100

: 24/57=42.1%     * 서비스연계가 필요한 사례수는 중등도 이상환자수의 50%를 기준함

□ 추진방향

○ 결핵환자 맞춤형 사례관리 추진을 위한 결핵전담인력 전문성 강화

- 결핵전담 인력의 기본결핵교육 이수와 전문교육을 통한 역량강화

- 취약성 평가시 사회적·경제적 취약집단을 중점으로 적극적인 결핵환자 발견

○ 사례관리 및 지역연계 실적 미흡한 구를 중심으로 모니터링 체계 강화

- 서울시 전체 보건복지 자원  및 서비스 목록 현행화 자료 공유

- 서울시 사례관리 전담인력 채용하여 자치구 필요한 부분에서 기술지원

□ 추진체계

														서울시 시민건강국												지역사회 결핵사업 협의체
														감염병관리과 감염병정책팀
	결핵안심벨트													결핵관리반												대한결핵협회 서울시 지부
	서북병원 국립중앙의료원													담당1, 결핵전담1, 사례관리2, 역학조사4												찾아가는 이동결핵검진 사업 홍보 등
PPM의료기관 36 (공공2, 민간34)														보건소 (25)							보건 복지 네트워크								노숙인
북동권 12, 북서권 8 남서권 9, 남동권 7														서울시 자치구 보건소 25							기초생활수급,긴급지원, 보건의료,주거,법률,일자리 지역사회 통합돌봄								미소꿈터(노숙인주거시설) 노숙인 협의체 네트워크
PPM 의료기관 인력 결핵전담간호사 95명														공공 전담인력 104명 (서울시 3, 보건소101)							복지정책과,지역돌봄과 건강증진과,어르신복지과 주택정책과,자활지원과 인생이모작지원과								노숙인 지원센터

□ 기관별 역할

구 분	내 용
서울시	- 취약성평가 모니터링(매일) 중등도 이상 대상자 확인 데이터 관리 및 처리(시스템 승인) 자치구별 사례관리 모니터링 평가 * 취약성 평가 사례상담 및 연계계획 시스템 제출 확인 지역 보건복지 사업 관련단체 네트워크 조성 * 지역사회 결핵사업 협의체 구성 운영 * 노숙인 결핵환자 지원협의체 참여 * 노숙인 주거시설 미소꿈터 운영위원회 참여 자치구별 우수사례 발굴 및 평가
자치구 보건소	- 취약성 평가(Non ppm의료기관),모니터링(ppm의료기관) PPM 기관에서 제출된 취약성 평가 ‘승인’ 처리 사례상담 및 지원계획 수립, 자원연계 점검(종결) - 중점사례관리 지역자원 연계 관할 PPM의료기관 인력관리, 사업 협조 등 지역 보건 복지 자원 목록 연1회 현행화
P P M 의료기관	- 의료기관 결핵환자 신고 관리 - 취약성 평가 동의서 취득, 복약관리 상담, 비순응환자 보건소 연계 - 의료기관 사회사업팀 환자연계, 동의서 취득, 사례관리 협조
결핵안심벨트 의료기관 서북병원 국립중앙의료원	결핵환자의 동반질환 악화시 타병원 위탁진료비 지원 병원전원 시 이송서비스 지원 결핵환자 상태 전문의 확인 후 간병비 지원 입원 결핵환자 영양간식지원

□ 사업내용

① 취약성 평가

○(목적) 취약성이 높은 결핵환자를 발굴하여 보건 복지자원연계를 통해                     환자관리 및 지원을 강화하고자 함

○(대상) 결핵으로 신고된 모든 환자

○(담당) 자치구 PPM(민간공공협력) 의료기관, 보건소 결핵관리 인력

○(방법)

- 결핵환자 취약성 평가 대면 설문조사(양식1)

- 조사목적, 사례관리 진행절차 등을 설명하고 맞춤형 사례관리 정보  이용 동의서(양식2) 취득

- 질병보건통합관리시스템-결핵관리시스템 제출

○(모니터링)

- 각 자치구별 취약성 평가 일일 모니터링(서울시 결핵사례관리요원)

시스템 승인

② 사례상담 및 자원연계

○(목적)취약성평가 결과 중등도 이상 환자를 대상으로 사례상담을 진행하고                     지원계획을 수립하여 환자에게 필요한 보건복지 자원을  연계

○(대상) 시스템에 제출된 취약성 평가 결과, 중등도(17점)이상 환자

○(사례관리 절차)

1. 사례상담

① 사례상담 일정 수립, 제3자 정보제공 동의서 취득(양식3)

② 환자의 임상적, 사회경제적, 필요 욕구파악(상담사례서 양식4)

③ 사례상담서 시스템 입력제출

2. 자원계획수립

① 보건 복지 자원 서비스 현황을 고려하여 지원 계획수립

② 지원계획 시스템 입력 제출(환자 기초상담 기록지 양식5)

- 자원연계 : 보건 복지 자원 서비스 목록 참조 연계

3. 종결 및 사후관리 : 치료종결까지 환자지지 체계 유지

* 서비스별 지원 지속여부 환자 상태 모니터링(월1회)

○(사례관리 연계)

- 보건·복지 서비스 연계시 고려 순위

- 지역사회 보건 복지 자원 네트워크 구성 · 서비스 목록 (붙임1)

-  지역 보건 복지 자원 및 서비스 조사 목록 구비 현행화(연1회)

- 결핵 안심벨트 지원사업 기관 및 연락처

- 보건 복지 기관 네트워크 구성, 자원 서비스 목록 현행화

- 지역사회 결핵사업 협의체 복지분야 추가구성(하반기)

1) 기초생활수급권 및 차상위계층 신청 가능 여부 확인

- 기초생활수급권* → 차상위계층 순으로 신청 자격 확인

* 가구원 때문에 신청요건이 충족되지 않을 경우 ‘자립지원 별도 특례가구’ 해당 여부 확인

2) 긴급복지 지원 대상 신청 및 지역의료서비스 연계 여부 확인

- (국가결핵관리사업) 취약계층 결핵환자 지원사업(결핵안심벨트)*, 입원명령 결핵환자 지원사업** 대상자 여부 선행 검토

* 취약계층 결핵환자 지원 : 치료비(폐절제 등 수술 포함), 위탁진료비(동반질환 타의료기관 외래 진료비), 간병인 제공, 영양간식 제공, 결핵안심벨트 참여기관(전국 13개 국공립 의료기관 치료네트워크, 붙임  참조) 전원 시 환자 후송비

** 입원명령 결핵환자 지원 : 입원비(폐절제 등 수술 포함), 간병비(1일 최대 15만원), 환자 및

부양가족생활보호비(기초생활수급자 및 긴급생활비 지원자 제외)

3) 지역복지 연계 가능 여부 확인

- (만 65세 이상) 장기요양보험(건강보험공단) 대리신청 → 장기요양보험 탈락 시 노인종합돌봄 서비스신청(주소지 주민센터)

- (만 65세 미만) 기초자치단체(구, 읍□면□동)에서 제공하는 지역복지서비스 연계, 결핵 완치 후 자활센터와의 일자리 연계 신청

4) 주거복지정보 제공 및 연계

- LH 청약센터, 시도별 주거복지센터를 통해 공공임대주택, 매입임대주택, 임시주거시설 및 주택, 주거복지주택 정보제공 및 연계

5) 법률상담 연계

- 일반생활 관련 법률 상담은 ‘법률구조공단’ 및 ‘법률홈닥터’ 연계

- 개인파산 및 개인회생 관련 법률상담은 전문적으로 도와주는 민간단체 연계(지역사회 보건□복지 자원·서비스 조사 시 연계자원 확보)

6) 복약확인 관리 연계

- (만 65세 이상 취약계층*) 대한결핵협회 ‘노인 결핵복약 지원사업’ 연계

* 서울□경기, 대전□세종□충남, 광주□전남 지역의 만 65세 이상 의료수급권자, 차상위계층, 독거노인, 비순응 결핵환자 등

□ 사업 모니터링

○ 실적관리 : 질청 시스템을 통한 환자관리 현황 실시간 파악

- 매월 성과지표 실적 모니터링, 실적 자치구로 환류

- 자치구별 취약성평가 실시율, 사례상담 완료율, 서비스 연계율

○ 사례관리 기술지원

- 모니터링 : 사례상담, 자원계획, 연계내용 등 시스템 파악

- 중등도 이상 대상자 사례관리 현황 파악 및 자치구 기술지원

- 자치구 사례관리 담당자 소통채널 마련 : 실시간 정보 및 자료 공유

○ 현장 모니터링 : 실적저조한 자치구 현장 모니터링 실시

□ 결핵관리 조직체계 정비 및 강화

○ 결핵협의체 정비 및 확대 구성 : 결핵 적극발굴과 다양한 의견수렴

- 기존에 구성된 협의체 참여기관을 정비하고 참여하지 않은 기관 영입을 통한 새로운        의견수렴의 기반 마련

○ 서비스 연계기관 및 자원 정비 : 사례대상자 개별 1:1 맞춤형 서비스 연계

- 서비스 연계 기관 현행화와 서울시 전체 기관 자료 공유로 사례관리 질적강화

□ 지역사회 결핵사업 협의체 운영 활성화

○(목 적) 서울시 결핵사업 운영 활성화를 위한 민·관 기관 공동 정책을 발굴하               고 개선방향을 통한 사업 활성화 도모

○(대  상)공공기관 4개소, 대한결핵협회, 다시서기 종합지원센터, 미소꿈터, 대               한결핵협회 중앙교육원,PPM 민간병원 등

○(운  영) 회의개최 : 2회/년

○(활성화 방안)

- 소통방법 다양화 : 정기회의 외에 핫 - 라인 구축하여 실시간 소통채널 마련

- 안건에 대한 환류 및 정보 공유 : 현안문제에 대한 결과 및 진행상황 공유로                                         협의체간 원할한 사업추진 동력 확보

- 결핵협의체 구성기관 확대 : 다양한 의견수렴을 위한 기존 구성된 협의기관의                                   재정비와 추가구성을 통한 협의체 확대 추진

□ 추진일정

일정	추 진 계 획
1/4분기	서울시 결핵환자 취약성 평가 및 맟춤형 사례관리 추진계획
2/4분기	자치구 사업담당자 사업안내 및 추진사항 공유
3/4분기	시스템 관리, 추진현황, 중점사례관리 등 기술지원(수시) 각 자치구별 추진실적 모니터링 및 결과분석(매월)
4/4분기	서울시 지역사회 결핵사업 협의체 운영(복지부서 참여) 우수사례 발굴 및 사업 평가

	보건·복지 자원·서비스 1차 조사 목록(현행화 2023. 2.)

붙임 1		서울시 및 자치구 현황

서울시 현황

기관명		부서명		연락처
서울시 시민건강국		감염병관리과		☎ 2133-9634
서울시 복지정책실		복지정책과		☎ 2133-7306
서울시 복지정책실		안심돌봄복지과		☎ 2133-7396
서울시 시민건강국		건강증진과		☎ 2133-7576
서울시 복지정책실		어르신복지과		☎ 2133-7413
서울시 주택정책실		주택정책과		☎ 2133-7001
서울시 복지정책실		자활지원과		☎ 2133-7559

□ 자치구 보건소

기관명			부서명	전화/팩스
종로구보건소			의약과 (감염병관리팀)	☎ 2148-3647
				FAX 2148-5930
중구보건소			건강관리과 (감염병관리팀)	☎ 3396-8085
				FAX 3396-8093
용산구보건소			보건의료과 (감염병관리팀)	☎ 2199-8216
				FAX 2199-5820
성동구보건소			질병예방과 (감염병예방팀)	☎ 2286-7044
				FAX 2286-7095
광진구보건소			보건의료과 (감염병관리팀)	☎ 450-1332
				FAX 3425-1703
동대문구보건소			지역보건과 (감염병대응팀)	☎ 2127-5262
				FAX 3299-2642
중랑구보건소			보건행정과 (감염병관리팀)	☎ 2094-0187
				FAX 3422-5947
성북구보건소			건강관리과 (건강관리팀)	☎ 2241-6038
				FAX 2241-6607
강북구보건소			의약과 (감염병대응팀)	☎ 901-5899
				FAX 901-5773
도봉구보건소			보건위생과 (감염병관리1팀)	☎ 2091-4695
				FAX 2091-6280
노원구보건소			생활건강과 (감염병관리팀)	☎ 2116-4508
				FAX 2116-4865
은평구보건소			질병관리과 (감염병관리팀)	☎ 351-8212
				FAX 351-5683
서대문구보건소			지역건강과 (감염병관리팀)	☎ 330-8877
				FAX 3140-8043
마포구보건소			보건행정과 (감염병관리팀)	☎ 3153-9065
				FAX 3153-9039
양천구보건소			보건행정과 (감염병관리팀)	☎ 2620-3892
				FAX 2620-4596
강서구보건소			보건행정과 (감염병관리팀)	☎ 2600-5909
				FAX 2620-0498
구로구보건소			질병관리과 (감염병예방팀)	☎ 860-3276
				FAX 860-2440
금천구보건소			보건정책과 (감염병관리팀)	☎ 2627-2683
				FAX 2251-1821
영등포구보건소			감염병관리과 (감염병관리팀)	☎ 2670-4787
				FAX 2670-4873
동작구보건소			감염병관리과 (감염병관리팀)	☎ 820-9564
				FAX 820-9519
관악구보건소			지역보건과 (건강관리팀)	☎ 879-7173
				FAX 879-7851
서초구보건소			건강정책과 (감염병관리팀)	☎ 2155-8098
				FAX 2155-8189
강남구보건소			질병관리과 (감염병관리팀)	☎ 3423-7228
				FAX 3423-8907
송파구보건소			건강증진과 (감염병관리팀)	☎ 2147-3493
				FAX 2147-3897
강동구보건소			보건행정과 (감염병대응팀)	☎ 3425-6649
				FAX 3425-8616

붙임 2		서울시 보건·복지 자원·서비스 목록

구 분	서비스명	기관	소관부서	연락처
기초생활수급권	기초생활수급권	복지정책과	기초생활보장팀	02-2133-7339
	차상위계층	복지정책과	기초생활보장팀	02-2133-7339
	기타	복지정책과	기초생활보장팀	02-2133-7339
긴급 지원	긴급복지 생계비	보건복지부	보건복지상담센터	129
	긴급복지 의료비	시군구청, 읍면동주민센터	통합돌봄창구	129
	긴급복지 주거비	시군구청, 읍면동주민센터	통합돌봄창구	129
	기타	보건복지부	보건복지상담센터	129
보건 의료 지원	결핵안심벨트 지원	국립중앙의료원	결핵안심벨트사무실	02-2276-2370
		서울특별시서북병원	진료부	상담 3156-3394 입원 3156-3324
	재난적 의료비	국민건강보험공단	상담콜센터	1577-1000
	의료기관 취약계층 지원	복지정책과	복지정보팀	02-2133-7351
	대한결핵협회 시니어 복약확인 지원사업	대한결핵협회 cmmunication본부	사회공헌팀	02-2085-0062
	산전 산후 관리	건강증진과	가족건강팀	02-2133-9686
	질병예방 및 건강관리	보건복지부	보건복지상담센터	129
	검진·진단 및 치료	보건복지부	보건복지상담센터	129
	재활 치료	보건복지부	보건복지상담센터	129
	의약품·의약외품 및 보장구	보건복지부	보건복지상담센터	129
	보건의료 관련 비용지원	관할보건소	건강관리과	129
	기타	보건복지부	보건복지상담센터	129
돌봄 요양	노인 맞춤형 돌봄서비스	보건복지부	보건복지상담센터	129
	노인장기요양보험	국민건강보험공단	노인장기요양보험	1577-1000
	가사 지원	보건복지부	보건복지상담센터	129
	식사(식품) 지원	읍면동주민센터	통합돌봄창구	129
	활동(이동) 지원	읍면동주민센터	통합돌봄창구	129
	생활용품 지원	읍면동주민센터	통합돌봄창구	129
	장기 시설 보호	보건복지부	보건복지상담센터	129
	단기 시설 보호	보건복지부	보건복지상담센터	129
	주·야간 보호	보건복지부	보건복지상담센터	129
	간병 및 돌봄서비스	보건복지부	보건복지상담센터	129
	장제서비스	보건복지부	보건복지상담센터	129
	기타	보훈청및보훈상담센터	보훈상담센터	1577-0606
주거 지원	공공임대주택, 매입주택	주택공사	LH마이홈	1600-1004
	노숙인 지원센터	복지정책실	자활지원과	02-2133-7484
	쪽방상담소	쪽방상담소	시립서울역상담소	02-3789-5119
	주거복지센터	한국토지주택공사	LH마이홈	1600-1004
	주거환경 개선	한국토지주택공사	LH마이홈	1600-1004
	거처 마련 및 이주 지원	한국토지주택공사	LH마이홈	1600-1004
	주거 관련 비용 지원	한국토지주택공사	주거급여콜센터	1600-0777
	기타	한국토지주택공사	LH마이홈	1600-1004
법률 지원	법률 홈닥터 정보 제공	법무부인권구조과	법률홈닥터	02-2110-3824
	법률구조단공단 무료상담	법률구조단공단	상담센터	132
	개인파산 및 회생 지원단체	법률구조단공단	개인회생, 파산지원	132
	기타	법률구조단공단	상담센터	132
사회복지관 · 노인복지관	재가노인 도시락배달서비스	서울노인복지센터	상담센터	02-6220-8500
	재가노인 밑반찬서비스	서울노인복지센터	상담센터	02-6220-8500
	무료법률 서비스	법률구조단공단	상담센터	132
	기타	법률구조단공단	상담센터	132
일자리	자활센터	한국지역자활센터협회	상담	02-324-1892
	기타	한국지역자활센터협회	상담	02-324-1892
외국인	통역 서비스	법무부	외국인종합안내센터	1345
	지원센터	법무부	외국인종합안내센터	1345

붙임 3		서울시 지역사회 보건·복지 네트워크

소속	직위	연락처
서울시청 감염병관리과	과장	02-2133-7660
서울시청 감염병관리과 감염병정책팀	팀장	02-2133-7662
서울시청 감염병관리과 감염병정책팀	결핵사업 담당	02-2133-9634
서울시청 복지정책과	주무관	02-2133-7339
서울시청 안심돌봄복지과	주무관	02-2133-7393
서울시청 건강증진과	주무관	02-2133-7577
서울시청 어르신복지과	주무관	02-2133-7411
서울시청 자활지원과	주무관	02-2133-7493
서울시청 감염병연구센터	센터장	02-2133-9471
서울특별시 서북병원	병원장	02-3156-3001
보건환경연구원 질병연구부장	질병연구 부장	02-570-3220
	세균검사 팀장	02-570-3415
보건환경연구원 질병연구부 세균검사팀 (결핵 역학조사 사업-잠복결핵검사)	주무관	02-570-3105
	주무관	02-570-3417
다시서기 종합지원센터	센터장	02-777-5217
	의료지원 팀장	02-777-1145
북동권역장 보건소(광진구)	보건소장	02-450-1332
	결핵담당 주무관	02-450-1332
북서권역장 보건소(마포구)	보건소장	02-3153-9036
	결핵담당 주무관	02-3153-9036
남동권역장 보건소(강남구)	보건소장	02-3423-7228
	결핵담당 주무관	02-3423-7228
남서권역장 보건소(금천구)	보건소장	02-2627-2683
	결핵담당 주무관	02-2627-2683
이대목동병원, 서울권역 대표 남서권역 대표의료기관(PPM)	책임의사	02-2650-2787
경희대병원(동대문) 북동권역 대표의료기관(PPM)	책임의사	02-958-8192
신촌세브란스병원 북서권역 대표의료기관(PPM)	책임의사	02-2228-5868
강동성심병원 남동권역 대표의료기관(PPM)	책임의사	02-2224-2569
이대목동병원 (남서권역 대표 결핵관리전담간호사)	결핵관리전담간호사	02-2650-2787
대한결핵협회 서울지부	본부장	02-794-9625
중앙교육원 교육협력센터 교육사업부	부장	02-6929-3277
미소꿈터	소장	02-3272-7975

붙임 4		결핵안심벨트 지원사업 기관 및 연락처

연번	기관명	운영 부서		비고
1	서울특별시립 서북병원	진료부	상담 3156-3394 입원 3156-3324	결핵상담실(PPM) (입원명령, 환자 전입□전출)
2	충청북도 청주의료원	감염관리실	043-279-2309	결핵상담실(PPM)
			043-279-2311	내과센터 코디네이터 (환자전원 의뢰)
3	경기도의료원 수원병원	감염관리팀	031-888-0332	실무부서 (코로나로 인해 현재 결핵환자 입원 불가)
4	부산광역시의료원	호흡기내과	051-607-2109	결핵상담실(PPM)
			051-607-2600	고객지원센터 (환자전원의뢰)
5	인천광역시의료원	감염내과	032-580-6067	결핵상담실(PPM)
			032-580-6016	고객만족실 (환자전원의뢰)
6	제주특별자치도 제주의료원	감염관리실	064-720-2139	QPS실
7	대구의료원	호흡기내과	053-560-7328	결핵상담실(PPM)
8	제주특별자치도 서귀포의료원	호흡기내과	064-730-3434	호흡기내과장
9	성남시의료원	감염관리실	031-738-7577~8	감염관리실 실무
10	충청남도 공주의료원	호흡기내과	041-962-1617	결핵관리실(PPM) (코로나로 인해 현재 결핵환자 입원 불가)
11	강원도 원주의료원	호흡기내과	033-760-4630	결핵상담실
12	전라남도 순천의료원	내과	061-759-9114	1내과

붙임 5		서울시 노숙인 지원 기관 및 단체

구분	기관명	연락처	비고
희망지원센터	서울역 희망지원센터 (다시서기 종합지원센터)	02-365-0386 02-777-0564	- 노숙인 및 노숙위기계층의 지원을 위한 정보제공 - 시설, 병원 등 복지서비스 연계를 위한 상담 - 거리상담, 응급구호활동
	영등포역 희망지원센터	02-2676-3727
종합지원센터	브릿지 종합지원센터	02-363-9159, 9199	- 샤워, 세탁, 취침, 무료급식, 생필품제공, 이·미용, 의료지원 등
	영등포 보현 종합지원센터	02-2069-1600~4
노숙인 정신건강팀	다시서기 종합지원센터 정신건강팀 (서울역 희망지원센터 내)	02-3789-7595	- 알콜중독 및 정신과 상담 및 진료서비스 제공 - 중독 및 정신과 치료 전문시설 등으로 연계, 주거 및 생활상담 및 지원 -전화상담 및 현장 방문하여 도움 가능
노숙인 복지시설	만나샘 일시보호시설	02-757-7595	- 무료급식, 취침, 샤워, 이·미용, 세탁, 생필품 제공 등
	옹달샘 드롭인센터 일시보호시설	02-2068-9113
	햇살보금자리 일시보호시설	02-2636-8182
	디딤센터 여성일시보호시설	02-332-5515
노숙인 자활시설	소중한사람들 (중구 중림동)	02-365-9106	남성
	화엄동산(중구 신당동)	02-2642-1363	여성
	24시간 게스트하우스 (성동구 송정동)	02-2215-9251	남성
	가나안 쉼터 (동대문구 전농동)	02-964-1558	남성
	애원희망홀 (중랑구 신내동)	02-3421-2707	남성
	아침을여는집 (성북구 정릉동)	02-924-1010	남성
	천애원의망의집 (은평구 녹번동)	02-952-4564	장애인
	흰돌회(은평구 응암동)	02-372-5905	모자
	수송보현의집 (은평구 갈현동)	02-737-4894	남성
	희망나무(은평구 불광동)	02-846-3070	남성
	서대문사랑방 (서대문구 충정로2가)	02-312-7225	남성
	열린여성센터 (서대문구 홍제동)	02-704-5395	모자
	가재울쉼터 (서대문구 남가좌동)	02-309-3009	남성
	길가온혜명 (구로구 구로동)	02-891-5732	노인
	청담 광명의 집 (금천구 시흥2동)	02-806-1377	남성
	광야홈리스센터 (영등포구 영등포동)	02-2636-3373	남성
	내일의집(양천구 신월동)	02-497-6333	모자
	대한성공회살림터 (관악구 은천동)	02-875-3474	가족
	강동 희망의 집 (강동구 천호3동)	02-2041-7851	남성
	양평쉼터(경기도 양평군)	031-775-4940	남성
노숙인 재활시설	비전트레이닝센터 (성동구 용답동)	02-2243-9183	남성
	아가페의집 (성북구 하월곡1동)	02-942-9193	여성
	우리집공동체 (성북구 정릉3동)	02-918-3569	남성
	십자가쉼터 (성북구 정릉동)	02-941-2503	남성
	수선화의 집 (양천구 목2동)	02-2644-0713	여성
	목동의 집(양천구 목동)	02-2642-7665	남성
	그리스도의공동체 겨자씨들의 둥지 (강북구 수유3동)	02-999-3932	남성
	늘푸른자활의 집 (파주시 문산읍)	031-953-3491	남성
노숙인 요양시설	시립은평의마을 (은평구 구산동)	02-3156-6300	남성
	다일작은천국 (동대문구 전농1동)	02-2213-8004	회복
	마더데레사의집 (성북구 삼선동)	02-742-1797	남성
	시립 여성보호센터 (강남구 수서동)	02-3412-4502	여성
	시립 영보자애원 (경기도 용인시)	031-333-7390	여성
결핵요양시설	미소꿈터(용산구 동자동)	02-3272-7975	남성·여성
쪽방상담소	시립 남대문 쪽방상담소	02-778-1290
	시립 서울역 쪽방상담소	02-771-6591
	시립 돈의동 쪽방상담소	02-747-9074
	시립 창신동 쪽방상담소	02-3672-1264
	시립 영등포 쪽방상담소	02-2068-4353
무료급식	따스한 채움터	02-714-3698	매일 점심, 저녁 무료제공
주거지원 상담	사단법인 빅이슈코리아	02-2069-1135	매입임대주택
일자리상담	서울 노숙인 일자리 지원센터	02-6378-9120	취업상담, 구인·구직, 동행면접, 직업훈련연계, 이력서 및 자기소개서 작성, 사후지원 등

붙임 6		그 외 유관기관 및 단체 현황

유관기관

기관명		부서명		전화번호
동자동사랑방		동자동사랑방 협동조합, 식도락지원, 기타 복지서비스		070-8973-0613
홈리스행동		각종 상담(수급, 복지, 법률) 수행 및 연계, 야학 교실 운영		02-2634-4331
건강세상네트워크		취약계층 관련 시민운동단체 활동		02-2269-1901~5
보건환경연구원		결핵, 잠복결핵 검사 의뢰		02-570-3417
대한노인회		어르신 결핵검진 지원 연계		02-882-3158
에이즈퇴치 연맹		에이즈·결핵환자 지원		02-927-4322
국민건강보험공단		의료복지부		033-736-4704
서울시 글로벌 청소년교육센터		중도 입국 청소년 지원		02-2678-7191
국립정신건강센터		노숙인 급여 대상자 무료 이용		02-2204-0114
시립동부병원		노숙인 급여 대상자 무료 이용		02-920-9114
시립보라매병원		노숙인 급여 대상자 무료 이용		02-870-2114
서울의료원		노숙인 급여 대상자 무료 이용		02-2276-7000
시립은평병원 (알코올·정신전문)		노숙인 급여 대상자 무료 이용		02-300-8114
서울적십자병원		노숙인 급여 대상자 무료 이용		02-2002-8000
홍익병원		노숙인 급여 대상자 무료 이용		02-2693-5555
성가복지병원		노숙인 급여 대상자 무료 이용		02-940-1500~2
다일천사병원		노숙인 급여 대상자 무료 이용		02-2213-8004
요셉의원		노숙인 급여 대상자 무료 이용		02-2636-2476

□ 유관단체

기관명			연계 자원/서비스/전문가 자문	전화번호
서울시의사회			의료서비스 지원	02-2676-9751
대한의사협회			의료서비스 지원	1566-2844
서울시 간호사회			자원 연계, 전문가 자문	☎ 02-853-5497 FAX 02-859-0146
한의사회			자원 연계, 전문가 자문	☎ 02-999-8061

붙임 7		대한결핵협회 서울지부

담당부서		담당업무		직위	연락처	이메일
서울지부		검진 및 운영사업 총괄		본부장	02-794-9625	knta01@daum.net
운영관리팀		예산 및 행정업무 총괄		팀장	02-793-4893
		e나라도움, 예산신청, 분기보고 등 행정 담당		주임	02-793-4895
		노숙인 결핵환자 연계 및 사례관리, 서울시 노숙인 결핵환자 지원 협의체 간사		사원	070-4880-2817
검진사업팀		이동검진사업 총괄		팀장	02-793-4894	kntaseoul@naver.com
		이동검진 행정 담당		차장
		노인 이동검진사업 담당		대리
		노숙인 이동검진사업 담당		주임
검사사업팀		보건소결핵균 담당		과장	02-2085-0083	knta01@daum.net