문서번호	간호1과-1434
결재일자	2023. 2. 14.
공개여부	부분공개(5,6)

팀장	간호1과장	간호부장			결재
김세영	송경옥	02/14
협 조	정남숙
	간호2과장		김경희

2월 2주 간호부 운영회의 결과 보고

회 의 개 요	□ 일 시: 2023. 2. 13.(월) 13:30 □ 장 소: 본관 3층 중회의실 □ 참석자: 총 17명 o 간호부장, 간호1 ․ 2과장, 14·15·16 ․17·25· 34 ․ 53·54병동 팀장, 외래 ․ 시술공급실 감염관리실 ․ QI실 팀장, 간호행정 ․ 건강증진 팀장
내용	□ 보고사항 o 14병동: 현원 11명(퇴원 1명) - 1401호 윤OO (M/69) 이상행동(오래 샤워 하는 등) 보여 주의 관찰 중 o 15병동: 현원 11명(입원 1명, 퇴원 1명, 전동(전출) 1명) - 전동 1명: 1510호 김OO(M/56) 결핵균 음성으로 16W 전동 o 16병동: 현원 7명(전입 1명) 16W 전입옴. o 17병동: 현원 9명(입원 1명, 퇴원 4명, 전동 1명) (기저질환)정신과 8명 - 1707호 신OO(M/74) 주치의 처방하에 54병동(5403호)으로 전동감. - 병원장님 직원 교육(공공형 병동 추진 방향 등) 실시: 23.2.7(화) 14:30~15:30 - 1712호 배OO(M/71) 2월 11일 03:32 낙상(+) 왼쪽머리 3X3X0.2cm, 왼쪽 팔꿈치 0.5X0.5cm 발적 및 타박상 발견 -> X-ray 검사 결과 특이사항 없음. o 25병동: 현원 11명(입원 2명, 퇴원 2명) 임종실 1명 o 34병동: 현원 18명(입원 3명, 퇴원 1명) - 3427호 송OO(M/61) 같은 병실 문OO 환자와 전자기기 소음 문제로 다툼 있어 3425->3427호로 전실함. o 53병동: 현원 15명(입원 5명, 퇴원(사망) 1명) - 5308호 김OO(F/96) 2.11 00:11 심전도 flat. 사망(+) -> 01:36 은평성모병원 장례식장으로 시신 운구함. DNR 서류(+), 연명의료관련서류 미비한 상태임. - 5302호 양OO(F/97) 2.13 06:00 화장실에서 낙상(+) 오른쪽 무릎 2X2cm, 허벅지 0.5X10cm abrasion 발생. V/S normal(+) -> X-ray검사 시행(+) o 54병동: 현원 15명(입원 2명, 전입 1명) - 5403호 신OO(M/74) 주치의 처방하에 17W에서 전입옴.

내용

o 외래: 특이사항 없음.

o 시술공급실: 4주기 인증 대비 모의컨설팅 일정으로 정기 물품 2.13(월) 배부(+)

o 감염관리실(붙임 1 참고)

- 4주기 모의조사 대비 현장조사 점검결과 및 협조사항

․ 일시 : 23.2.10(금) 13:30~17:40

․ 내용 : 감염관리 현장확인(외래, 공급실, 8개 병동) 및 대소변기 소독방법교육(14병동, 17병동, 54병동)

병동에서는 결과에 따른 조치 협조 요청

․ 협조사항 : 유치도뇨관, T-tube, suction 등 처치가 있는 병동에서는 모의조사

대비 관리 방법 숙지, 2.13(월) 미흡한 병동 재검검

o QI실 (붙임 1 참고)

- 2023년 필수 및 특성화교육 부서자체 교육 운영계획

<일반직원 교육>

․ 교육기간 : 2023. 2. 1.~3. 31.

․ 교육방법 : 4주기 인증 교육책자 이용 자체교육(2월말 제작, 배부예정)

․ 교육항목 : 7항목(환자의 권리와 의무, 질 향상과 환자안전, 감염관리, 의료기관

내 폭력예방, 심폐소생술, 정보보호/보안, 소방안전(2회))

<간호보조인력 교육>

․ 교육기간 : 2023. 2. 1.~3. 31.(월 1회 교육)

․ 교육방법 : 4주기 인증 교육책자 이용 자체교육(2월말 제작, 배부예정)

※ 부서별 자체 교육 실시 후 결과보고서, 교육 관리 대장 QI실 제출

- 모의 컨설팅 기간내 중회의실 참석시간 안내

구분	일시	내용
1일차	2023.2.14.(화) 08:30~09:20	의료기관 현황발표 및 일정소개
2일차	2023.2.15.(수) 08:30~09:20	전일 컨설팅보고 및 일정소개
3일차	2023.2.16.(목) 08:30~09:20	전일 컨설팅 보고 및 일정소개
4일차	2023.2.17.(금) 16:00~17:00	컨설팅 총평

- 병동 약국 사물함 잠그기 협조 요청

□ 공지사항

[간호1과] (붙임 3 참고)

o EMR 안될 경우 처리 방법 재안내

- EMR 안될 경우 : 방호실에 매뉴얼 비치(+), 재발 방지를 위해 선조치 예정(전산실)

각 병동	→	방호실	→	전산실
방호실(3005,3006)에 연락		전산직원에게 연락		1시간 안에 전산 확인하여 조치

내용

o 창의행정 추진 관련 협조 요청

< 시민 불편사항 집중 점검 관련 협조 요청>

- 그간 시민 불편사항 자체 점검 후 개선 사례 발굴 : ~2.17

- 사업 개선 우수사례 선정 및 보상 : 3월 중

․ 우수사례 업무담당자에게 최대 500만원 포상

․ 우수기관은 관리자 성과평가 반영, 단기 해외연수 및 창의휴가(2일) 부여  등

- 관련 서식 및 자세한 사항은 메일 참조, 서식에 의거 간호부로 메일 제출(~2.15(수)까지)

< 불필요한 일버리기 추진계획 >

- 추진 배경 : 비효율적 사업을 과감히 퇴출하여 업무 다이어트로 조직 활력 제고

- 추진 절차

대상발굴	→	폐지 결정	→	폐지 협의․지원	→	폐지실시
직원제안 실본부국 제안 TF 자체 발굴		일버리기 TF 심의․의결		기조실↔실본부국		각 실본부국

- 관련 서식 및 자세한 사항은 메일 참조, 서식에 의거 간호부로 메일 제출(~2.15(수)까지)

[간호2과] (붙임 4 참고)

o 2023년 교육역량진단 및 자기개발계획 수립

- 일    정 : 2월 14일(화) ~ 2월 20일(월)

- 절    차 : 역량진단 -> 자기개발계획 수립(팀장님 참조/과장님 승인, 팀장님은 과장님 승인만)

- 권고사항 : 계획수립 시 직무교육 60%이상(이중 직무집합 50% 이상) 포함 권고

- 기타사항 : 2023년부터 연간 교육훈련시간 80시간으로 변동

미반영이던 집합교육 충족 및 리더십교육 이수여부 재반영

o 4주기 인증대비 간호보조인력 질의 응답(Q&A) 자료집 배부