아이 키우기 좋은 도시 서울, "엄마아빠 행복 프로젝트"
	서 울 특 별 시
수신	인력개발과장
(경유)
제목	사망조위금 신청(물재생시설과)

공무원 재해보상법 제43조 및 동법 시행령 제54조에 의거 사망조위금을 아래와 같이 신청합니다.

○ 신청내역

청 구 인			사 망 인			비고
소 속	성 명	직 급	성 명	관 계	사망일
****** ******	***	***	***	*	***********

붙임 1. 사망조위금 청구서 1부.
2. 증빙서류 각 1부.

3. 통장사본 1부.  끝.

	물재생시설과장
주무관	김수준		물재생기획팀장	조장환		물재생시설과장	02/06
김윤수
협조자	주무관	김영규
시행	물재생시설과-1382	(	2023. 2. 6.	)	접수		(		)
우	04515	서울특별시 중구 덕수궁길 15, 서소문청사1동 8층 물재생시설과	/	http://www.seoul.go.kr
전화	02-2133-3825	/전송	02-2133-1043	/	sjk0517@seoul.go.kr	/	부분공개(6)