<별지 제1010호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(2.2 커피  외 다과류 )

문서번호	현장민원과-1252
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	주무관	현장민원과장
	이미정	이태희	代이태희

계 약 건 명			커피외 다과류 구입(부서운영업무추진비)
납 품 자			상 호			***						성 명		***
계 약 금 액			**********************
계약체결년월일			2023 년 2 월 2 일
납 품 기 한			2023 년 2 월 2 일
납 품 년 월 일			2023 년 2 월 2 일
검사(수)년월일			2023 년 2 월 2 일
검사(수) 장 소			현장민원과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ), 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2023 년 2 월 2 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	북부수도사업소			현장민원과			기계시설9급		성명	임장빈		임장빈		이태희
	검수자	북부수도사업소			현장민원과			기계6급		성명	박원석		박원석

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	거래명세서 참조		162,000	9종11품목		9종11품목

□ 검수사진