아이 키우기 좋은 도시 서울, "엄마아빠 행복 프로젝트"
	관 악 소 방 서
수신	소방재난본부장 (안전지원과장)
(경유)
제목	사망조위금 신청(관악소방서)

1. 공무원 재해보상법 제43조 및 동법 시행령 제54조에 의거 사망조위금을 아래와 같이 신청합니다.

2. 신청내역

청 구 인			사 망 인			비고
소 속	성 명	직 급	성 명	관 계	사망일
*****	***	***	***	**	**********
*****	***	***	***	*	**********

붙임  사망조위금 청구서 및 구비서류 각 1부.  끝.

	관 악 소 방 서 장
담당자	김민주		장비회계팀장	김영민		소방행정과장	01/17
박성석
협조자
시행	소방행정과-558	(	2023. 1. 17.	)	접수		(		)
우	08833	서울특별시 관악구 관악로 97, 관악소방서	/	http://fire.seoul.go.kr/gwan-ak
전화	02-6981-8223	/전송	02-2187-8300	/	19930818@seoul.go.kr	/	부분공개(6)