<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서 [본관 지하실 배수펌프 동결로 인한 정비]

문서번호	행정관리과-751
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	주무관	행정관리과장
	전승민	변민용	최재욱

계 약 건 명			본관 지하실 배수펌프 동결로 인한 정비
납 품 자			상 호			(주)고려이엔지						성 명		조수연
계 약 금 액			금2,013,000원(금이백일만삼천원)
계약체결년월일			2023년 1월 6일
납 품 기 한			2023년 1월 20일
납 품 년 월 일			2023년 1월 17일
검사(수)년월일			2023년 1월 17일
검사(수) 장 소			본관 지하실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2023년 01월 17일															정수연
															01/17
															최재욱
	검수자	암사아리수정수터			행정관리		과	직급	사무6급	성명	정수연		정수연		분임물품 출 납 원
	검수자	암사아리수정수터			행정관리		과	직급	행정6급	성명	박은경		박은경		변민용

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	열선	M	20,000	12	-	12
2	전선	M	2,500	6	-	6
3	전선관	M	2,500	6	-	6
4	보온재	M	2,500	8	-	8
5	콘센트	개	3,000	1	-	1
6	매직테이트	개	2,500	5	-	5
7	레미탈	포	7,000	1	-	1
8	착암공	인	194,000	1	-	1
9	보온공	인	194,000	1	-	1
10	기계설비공	인	213,000	2	-	2
11	보통인부	인	157,000	3	-	3
12	일반관리비 및 기타경비	식	232,500	1	-	1
	이	하	여	백

□ 검수사진

정비진행사진 1	정비진행사진 2
정비완료사진 1	정비완료사진 2