[별지 제25호서식]

산출기초조사서(민원응대용 커피구매)

담당자		진압1대장	지휘1팀장		현장대응단장	(커피 구매) 산출기초조사서를 아래와 같이 보고합니다.
최남규		유점열	황영대		01/17
					이근철
협 조

(현장대응단)	(발주 주관과 작성)

품 명	규 격	단 위	수 량	산 출 조 사 근 거		산 출 가 격
					가락연합리테일	단 가	금 액
맥심모카믹스	210T	BX	7		******	******	*******
카누마일드 로스트	150T	BX	1		******	******	******
동서둥굴레차	100T	BX	1		******	******	******
동서메밀차	150g	BX	2		*****	*****	******
꽃샘호두 아몬드율무차	50T	BX	2		******	******	******
합계금액	부가세포함					*******

작성자 : 소방위            성명 최남규        (인)

확인자 : 소방령            성명 이근철        (인)

금천소방서 (분임)재무관  귀하