아이 키우기 좋은 도시 서울, "엄마아빠 행복 프로젝트"
	서 울 특 별 시
수신	인력개발과장
(경유)
제목	사망조위금 신청(미래청년기획단)

공무원 재해보상법 제43조 및 동법 시행령 제54조에 의거 사망조위금을 아래와 같이 신청합니다.

○ 신청내역

청 구 인			사 망 인			비고
소 속	성 명	직 급	성 명	관 계	사망일
*******	***	*********	***	**	***********

붙임  1. 사망조위금 청구서 1부.
2. 증빙서류 각 1부.
3. 통장사본 1부.  끝.

	미래청년기획단장
주무관	이의수		청년정책팀장	정소진		청년정책반장	01/13
정헌기
협조자
시행	미래청년기획단-586	(	2023. 1. 13.	)	접수		(		)
우	04520	서울특별시 중구 세종대로 124 6층	/	https://www.seoul.go.kr
전화	02-2133-6583	/전송	02-768-8888	/	esoo@seoul.go.kr	/	부분공개(6)