<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(관사 후문 녹지대 부동전 교체)

문서번호	시설보수과-344

결재	주무관	시설보수과장
	최원득	01/12
		안종필

계 약 건 명			관사 후문 녹지대 부동전 교체
납 품 자			상 호			****						성 명		***
계 약 금 액			******************
계약체결년월일			2023년 1월 11일
납 품 기 한			2023년 1월 11일
납 품 년 월 일			2023년 1월 11일
검사(수)년월일			2023년 1월 11일
검사(수) 장 소			중랑물재생센터 관사
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ) , 대상 ( )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2023년 1월 12일
															분임물품 출 납 원
	검수자	중랑물재생센터		국	시설보수		과	녹지7	직급	성명	오경미		오경미		박도원
	검수자	중랑물재생센터		국	시설보수		과	토목7	직급	성명	송진수		송진수

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	관사 후문 녹지대 부동전 교체
1	부동전	EA	50,000	1		1
2	기공	인	250,000	1		1
3	조공	인	200,000	1		1
	합계(부가세 포함)		*******

붙임 1. 견적서 1부.

2. 검수사진대지 1부.  끝