문서번호	간호1과-115
결재일자	2023. 1. 4.
공개여부	부분공개(5)
방침번호

				시 민
주무관	팀장	감염관리실장		서북병원장
임수정	하현숙	代최영아		01/04
				이현석
협 조
	진료부장		심재천
	간호부장		정남숙
	약제부장		고향숙
	원무과장		김용범

2022년 4분기 직원 감염관련 건강관리 결과 보고

2023. 1.

서울특별시 서북병원

(감염관리실)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
일반사항
정책일반	◆ 제반 법규와 실태, 실제 현장의 의견 등을 검토하였습니까? (법령, 규칙, 통계·빅데이터, 시민의견 등)	■	□
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석하였습니까?(갈등, 약자, 일자리, 안전, 탄소 감축 등) ※ 약자 : 하단 세부 검토항목 점검	□	■
	◆ 정책·계획·전시물·홍보물 등이 역사적 사실에 부합하는지 검토하였습니까?	□	■
	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	■	□
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까?(경제·사회·환경 등)	■	□
약자와의 동행
목적	◆ 경제적으로 취약한 약자를 지원하기 위한 사업인가?	□	■
	◆ 주거, 생계, 의료, 교육, 기타 분야 중 어느 것에 해당하는가?	■	□	의료
	◆ 단순지원 사업과 사다리지원 사업 중 어느 것에 해당하는가? (단순 : 어려움 즉시 개선 / 사다리 : 계층 상향 또는 안정 유도)	□	■	단순지원/ 사다리지원
	◆ 경제적으로 취약한 약자가 아니라 하더라도, 다양한 분야의 사회적 약자를 배려할 수 있는 수단을 포함하였는가?	□	■
계획수립	◆ 사업 대상자가 쉽고 편리하게 서비스를 활용할 수 있도록 사업을 구성하였는가?	□	■
집행·홍보	◆ 집행과정에서 발생할 수 있는 역효과를 최소화하기 위한 대안을 고려하였는가?(‘약자’ 낙인효과, 역차별 등)	□	■
	◆ 사업 대상자에게 적절한 홍보 수단을 채택하였는가?	□	■
평가·환류	◆ 사업효과를 측정할 수 있는 지표(산출, 과정, 성과 등)는 마련하였는가? 아닐 경우, 성과를 평가할 수 있는 대체·보완 수단이 존재하는가?	□	■

2022년 4분기 직원 감염관련 건강관리 결과 보고

직원의 건강 유지와 감염성 질환 전파 예방을 위한 직원 감염관리 활동을 확인하고 문제점을 보완하여, 직원의 건강증진과 안전한 근무 환경을 조성하기 위함

Ⅰ		추진근거

□ 서북병원 4주기 규정 10.7 『직원안전 관리 활동』

□ 간호1과-1751(2022.3.2)호『2022년 감염관리사업 추진계획』

□ 산업안전보건기준에 관한 규칙 제8장 병원체에 의한 건강장해의 예방

□ 결핵예방법 시행규칙 제4조(결핵검진 등 주기 및 실시방법) 1항 1조, 2조

Ⅱ		추진개요

□ 추진 기간 : 22. 10. 1. ~  12. 31.

□ 추진 대상 : 전 직원

□ 추진 내용

1. 직원 감염 예방을 위한 점검 활동

가. 신규 및 전입 직원 감염관련 검진 : 간염, 결핵

나. 검진 결과에 따른 추적 관리 : B형예방접종 지원, 잠복결핵관리등

2. 직원 예방접종 : 인플루엔자, 코로나19접종 및 미접종자 관리등

3. 감염 노출 직원 관리

가. 주사침 자상 관리

나. 코로나19 노출 상황 관리

Ⅲ		세부추진 내용

1. 직원 감염 예방을 위한 점검 활동

가.  신규 및 전입 직원 감염관련 검진

￭ 특정 질병의 노출 경험 또는 보균 상태 확인

￭ 간염 검사 : A.B형 간염 항원. 항체검사, C형 간염 항체검사

￭ 결핵 검진 : 흉부방사선 검사, 잠복결핵감염검사(IGRA)

1) 4분기 검진 : **

2) 2022년 신규. 전입직원 감염관련 검진 실적 누계: ********

구분		검사인원	결과	비고
간염 검사	A형간염	****	*********	*************
			********	****************
	B형간염	****	********	**********
			********	**********
	C형간염	****	*
결핵 검사	흉부 X-ray	****	*******	*********** ***********
	잠복결핵	****	******** **************** *****************	************ ***********

나. 검진 결과에 따른 추적 관리

1) B형 간염 예방접종 지원

구분	항체 음성	접종 비대상 항원 양성자 및 3차 접종 완료 후 항체 미 생성자	접종자	비고
B형 간염	***	**	********** ********** ***************

○ 전체 접종 대상자 *** 중 혈액 매개 감염의 위험이 높은 부서 근무자    ****************************************

☞ 혈액매개 감염이 높은 부서 직원 B형 간염 예방접종 지속 안내 예정

2) 잠복 결핵 보유직원 관리 : 교육 및 치료 연계

○  교  육 : ***

○  치료 연계 : *******************

*******************************

구분	치료대상	약물 복용	비고
1분기	**	**	*********************
2분기	*	**	*******************
3분기	**	*	*********************
4분기	***	***	**********************

다. 직원 결핵검진

○ 흉부방사선검사 (5월,11월)

구분	대상자	실시인원		결과
		본원 검사자	건강검진 실시자	이상 없음	이상소견
상반기	***	***	**	***	*
하반기	***	***	***	***	*

- *************************************

- *******************

○ 잠복결핵검사 (11월)

구분	***	**	***	**
				*****	***	****
IGRA	***	***	*	*	**	**

- *************************************

- **************************

○ 잠복결핵 양전직원 관리 : ********

연도	***	****	**	***
2020	*	***************	********
2021	*	***************	*******
2022	**	************ ***************	*

2. 직원 예방접종 관리

○ 인플루엔자 : *******

○ 코로나-19

- 전입, 파견 등 원내 근무 시 코로나19 예방접종 여부 부서별 확인 안내

- 원내 근무 전 3일 이내 PCR 혹은 24시간 이내 RAT검사 결과 음성 확인

(단, 45일 이내 코로나 기확진 직원은 검사 제외)

3. 감염 노출직원 관리

가.  주사침 자상 관리

1) 주사침 자상 발생 현황

○ ************,

***************************************************

********************************

월별	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월	계
발생 건수	*	*	*	*	*	*	*	*	*	*	*	*	*

2) 주사침 자상 발생 내용

○ 자상 발생 상황

장소	내용
***************** **************** *****************	******************************** ***************************** ************************************** ***********************************

○ 자상 직원 세부 사항

구분	내용
부 서	**************** ****************
B형간염 항체	********************** **************************

○ 위험 원인환자 세부 사항

- 혈액매개 감염질환 보유 여부 확인 :B형간염, C형간염, AIDS, 매독

구분	내용
면역상태	**********************
	*********************** ***********************
	***********************
	************	*******
		********

3) 조치사항

○ *******************************

-****************************************

- ************************************

○ ********************************

- ************************************************

**************************************

○ 자상 발생 부서“찾아가는 혈액매개감염 예방관리”교육 실시

- 처치 및 채혈 시 반드시‘카트’활용하도록 강조교육

- 카트 위 주사침 폐기물통 두고 바로 버리도록 재 교육

- 인슐린 펜 바늘 제거 시 켈리 사용 안내

○ 전입, 파견 간호사 교육 시 자상예방 교육 실시(필수)

○ 야간, 공휴일 자상 발생 시 직원검사 조치 안내

나. 코로나19 노출 관리

1) 코로나19 노출 현황

○ 월별 직원 코로나19 확진 건수 : ******

월별	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월	계
발생 건수	*	**	***	**	*	*	**	**	**	**	**	**	***

2) 코로나19 노출 발생 내용

○ ****************************************

○ *************************************과

관련하여 비슷한 확진 추세를 보임***********************

- 직원 확진 발생 상황

********	********	****	******	****	*
**	**	***	**	*	***

- *******************************************

3) 조치사항

○ 부서 내 확진 직원 발생 시 대처 순서도 제작 및 공유

○ 코로나19 노출력 및 질병관리청 지침에 따라 대응 조치

- 확진 직원 동선 조사 및 관련 접촉자 코로나19 검사 실시

다. 접촉주의*** 환자 노출 관리

1) *환자 발생 및 직원 접촉 현황

월별	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월	계
****	*	*	*	*	*	*	*	*	*	*	*	*	*
****	*	*	*	*	*	*	*	**	*	**	*	**	**

○ *********등 입원이 증가하면서 *(의심)환자 발생

- 8월, 10월, 11월 : ******, 12월 : *******환자

○ *************************************

- ***********************************

- **************************************

○ ********************************************

Ⅳ		평 가

1. 직원 감염 예방을 위한 점검 활동

□ 신규 및 전입 직원 검진 및 추적 관리

○ 신규 및 전입직원 검진은 총 ******* 으로 검진결과에 따라 해당

대상자에게 조치사항 별도 안내

∙ B형간염 항체(HBs Ab) 음성 : ***********

∙ B형간염 예방접종 시행 직원: *************************

☞ 개별 안내 및 간염 예방관련 정보제공에도 코로나19 재유행, 독감

예방접종 등으로 직원 참여율이 낮음. 주사침 자상 위험군(진료부,

간호부) 직원을 대상으로 접종율 향상을 위한 홍보 방안 필요

□ 직원 결핵검진

○ ****************************

○ 신규 IGRA 양성자는 개별 1:1 교육 및 ********

- ************************

2. 직원 예방접종

○ 원내 근무 시 코로나19 예방접종력 부서별 확인 후  근무 투입

☞ 유증상, 접촉력 등 검사가 필요한 경우 즉시 PCR 검사 실시

3. 감염 노출 직원 관리

□ 주사침 자상관리

○ 2022년 자상 관리 목표**********************

○ 2022년 자상 발생건수는***으로 21년도 대비**** 대비*********

- *********************************

- ******************************************

- kelly 및 처치카트(안전기구, 주사침폐기물통구비) 사용 재강조 필요

- 자상 발생 시 해당 부서에 찾아가는‘혈액매개 감염예방관리’교육 실시

- 야간, 공휴일 자상 발생 시 직원검사 조치 안내

○ 신규, 전입, 파견 등 원내 새로 근무하는 직원을 대상으로 주사침

자상 예방 교육 및 자상 노출 시 대처 방법 교육

☞ 원내 규정에  따라 해당직원 검사를 지체없이 시행할 수 있도록

각 부서 해당 절차 안내

☞ 신규직원 교육 시 인슐린 pen needle 제거 시 반드시 안전기구

사용 하도록 강조

□ 코로나19 노출관리

○ 2022년 코로나19 직원 확진 건수/ 접촉자 관리 : ***********

- 질병관리청 대응 지침에 따라 접촉자 검사 및 자체 수동감시 실시

- 원내 밀접 접촉자 발생을 통제하기 위해 집단 취식 자제, 사무실

상시 환기, 항시 마스크 착용 등 원내 생활 환경 방역 유지

☞ 코로나19 재유행 대비 원내 코로나19 집단 발생 방지를 위한

감염예방수칙 준수(마스크착용, 유증상자 즉시 검사 등) 지속 관리.안내

□ 접촉주의 *** 환자 노출관리

○ **************** 입원 증가와 관련하여 감염노출 발생

- *******************해야 하는 질병 특성 상 원내

**********적정제고량 유지 하도록 약제부 안내

- **********************

○ *****************중 피부병변, 소양감 등이 있는 경우

입원 시 ****************및 표준주의 준수하도록

직원 교육 (손위생, 보호구착용 등)

Ⅴ		향후계획

○ 23년 1월 신규 및 전입직원 감염관련 검진 실시

○ 직원 감염관련 검진 후 필요 시 산업보건의 연계 상담 안내

○ B형 간염 검사 항체 음성 대상자 예방접종 독려를 위한 홍보

○ 신규 및 복직 직원 코로나19 PCR/RAT 음성 확인 지속

○ 주사침 자상 신고 및 처리절차 전 직원 숙지 하도록 전 직원 안내

○ 코로나19 원내 확산 방지를 위한 환경관리 지속.

○ *** 발생 주기적 모니터링 실시.  끝.