<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서 ( 염화칼슘 추가 구매)

문서번호	시설과-28926

결재	주무관	시설과장
	서동민	12/28
		代손영민

계 약 건 명			염화칼슘 추가 구매
납 품 자			상 호			**						성 명		***
계 약 금 액			**********************
계약체결년월일			2022년 12월 23일
납 품 기 한			2022년 12월 31일
납 품 년 월 일			2022년 12월 26일
검사(수)년월일			2022년 12월 26일
검사(수) 장 소			토목반
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 12월 28일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	시설과		과	시설6급	직급	성명	이중형		이중형		代손영민
	검수자			국	시설과		과	시설7급	직급	성명	엄수정		엄수정

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품식별번호 (물품분류번호)	물품명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	염화칼슘	********************	*	******	***	*	***	부가세 제외