<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(위생관리 소모성 물품)

문서번호	공단119안전센터-23529
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	진압1대장	119안전센터장
	박태준	이후종	12/27
			代이후종

계 약 건 명			청사 위생관리 소모성 물품 구입
납 품 자			상 호			******						성 명		***
계 약 금 액			********************
계약체결년월일			2022년 12월 27일
납 품 기 한			2022년 12월 27일
납 품 년 월 일			2022년 12월 27일
검사(수)년월일			2022년 12월 27일
검사(수) 장 소			********
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 12월 27일
															분임물품 출 납 원
	검수자	구로소방서			공단119안전센터			소방교	직급	성명	신경준		신경준		代이후종
	검수자	구로소방서			공단119안전센터			소방교	직급	성명	박태준		박태준

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	물호스(20M)	EA	******	1		1
2	밀대	EA	*****	4		4
3	대비	EA	*****	5		5
4	실리콘	EA	****	3		3
5	락카	EA	****	4		4
		이	하	여	백

□ 검수사진

검수1

검수2