<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서[지하차도 집수정 수위 감지 CCTV 시스템 설치(고정형 카메라 외)]

문서번호	기전과-30565
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	주무관	기전과장
	김성균	김성균	12/26
			최경주

계 약 건 명			지하차도 집수정 수위 감지 CCTV 시스템 설치(고정형 카메라 외)
납 품 자			상 호			*******						성 명		***
계 약 금 액			******************************
계약체결년월일			2022년 10월 20일
납 품 기 한			2022년 12월 19일
납 품 년 월 일			2022년 12월 16일
검사(수)년월일			2022년 12월 26일
검사(수) 장 소			사업소 지하차도 상황실 및 지하차도 5개소(퇴계로, 서빙고, 성산, 모래내, 증산)
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( O ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( O ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( O ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( O ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( O ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 12월 26일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서부도로사업소			기전		과	전기7급	직급	성명	한재혁		한재혁		최진일
	검수자	서부도로사업소			기전		과	기계7급	직급	성명	김성균		김성균

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	합 계 (원)
	규 격 명
1	영상감시장치 (고정형 카메라)	EA	*********	4		4	*********
	EPI-A302, 블릿 카메라, PoE 인젝터
2	카메라브래킷	EA	*******	5		5	*******
	벽부형, Steel
3	서지흡수기	EA	*******	5		5	*********
	전원용
4	서지흡수기	EA	*******	5		5	*********
	신호용
5	정보통신공사	식	******	11		11	*******
	선로시험
6	정보통신공사	식	*******	11		11	*********
	송수신제어신호 및 영상레벨조정
7	정보통신공사	식	*******	6		6	*******
	종합시험
소 계							**********
조달수수료(0.54%)							******
합 계							**********
	이	하	여	백

□ 검수사진

- 납품설치 사진대지 첨부