<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(휴지 등 4종)

문서번호	암사119안전센터-23329
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	진압1대장	119안전센터장
	임원준	정종필	12/26
			박영기

계 약 건 명			청사 유지관리를 위한 소모품 구매 (휴지 등 4종)
납 품 자			상호			*******						성명		***
계 약 금 액			**********************
계약체결년월일			2022년 12월 24일
납 품 기 한			2022년 12월 26일
납 품 년 월 일			2022년 12월 26일
검사(수)년월일			2022년 12월 26일
검사(수) 장 소			암사119안전센터
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 12월 26일
															분임물품 출 납 원
	검수자	강동소방서		소속	암사119안전센터		부서	소방장	직급	성명	이대영		이대영		박영기
	검수자	강동소방서		소속	암사119안전센터		부서	소방사	직급	성명	임원준		임원준

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	**** **********	*	******	*		*
2	** *********	*	******	*		*
3	** ******	*	******	*		*
4	***** *****	*	*****	**		**
5		이	하	여	백
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□ 검수사진

검수1

검수2