<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서-노면표시용 페인트(2022년 교통안전시설 유지보수)

문서번호	도로보수과-30732
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	주무관	도로보수과장
	권은용	代김철홍	12/21
			윤옥광

계 약 건 명			****************************
납 품 자			****			*****						*****		***
계 약 금 액			*********************************
납 품 금 액			*********************************
계약체결년월일			**************
납 품 기 한			***************
납 품 년 월 일			***************
검사(수)년월일			***************
검사(수) 장 소			서부도로사업소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 12월 21일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서부도로사업소			도로보수		과	토목 6	급	성명	***		代김철홍		代김철홍
	검수자	서부도로사업소			도로보수		과	토목 6	급	성명	***		김철홍

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
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□ 검수사진

4종도료 납품확인	4종도료 납품확인