<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(아스팔트콘크리트 구매)

문서번호	시설보수과-26136
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	주무관	시설보수과장
	정용재	유진석	12/19
			김시련

계 약 건 명			아스팔트콘크리트 구매
납 품 자			상 호			경서아스콘사업협동조합(*******)						성 명		***
계 약 금 액			****************************
계약체결년월일			2022년 6월 10일
납 품 기 한			2022년 12월 30일
납 품 년 월 일			2022년 11월 23일
검사(수)년월일			2022년 11월 24일
검사(수) 장 소			청계천복개구조물, 면목천복개구조물
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 12월 19일
															분임물품 출 납 원
	검수자	성동도로사업소			시설보수		과	시설6급		성명	김수천		김수천		유진석
	검수자	성동도로사업소			시설보수		과	시설8급		성명	최문석		최문석

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
********	********	*	*******	***	***	***
	********************

□ 검수사진

검수1

검수2