<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서-노면표지용 페인트구매(2022년 도로굴착복구공사) - 추가

문서번호	도로보수과-30544
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	주무관	도로보수과장
	김영민	代김철홍	12/16
			윤옥광

계 약 건 명			노면표지용 페인트구매(2022년 굴착복구 노면표시공사) - 추가
납 품 자			상 호			****						성 명		***
계 약 금 액			*************************
납 품 금 액			*************************
계약체결년월일			2022년 12월 14일
납 품 기 한			2023년 02월 12일
납 품 년 월 일			2022년 12월 15일
검사(수)년월일			2022년 12월 16일
검사(수) 장 소			서부도로사업소 관내 일대
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 12월 16일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서부도로사업소			도로보수		과	****	*	**	***		김철홍		代김철홍
	검수자	서부도로사업소			도로보수		과	****	**	****	***		정의현

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
******** **********	********* ***************	*	******	***	*	***	*********
	***						*********

□ 검수사진