<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	보건의료정책과-52031
수 신	내부결재
접수번호

결재	실무사무관	공공보건팀장	보건의료정책과장
	조윤자	황정숙	12/13
			이준형

계 약 건 명			제8기 지역보건의료계획 TFT회의(2차) 관련 문구류 구매비 지급
납 품 자			상 호			*******						성 명		***
계 약 금 액			****************
계약체결년월일			2022년 12월 7일
납 품 기 한			2022년 12월 21일
납 품 년 월 일			2022년 12월 7일
검사(수)년월일			2022년 12월 7일
검사(수) 장 소			서울시청 보건의료정책과
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 12월 7일
															분임물품 출 납 원
	검수자	시민건강		국	보건의료정책		과	간호5급	직급	성명	조윤자		조윤자		이응창
	검수자	시민건강		국	보건의료정책		과	보건6급	직급	성명	김수진		김수진

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명(규격)	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
1	****** *************	*	*****	*	*	*
2	****** ********	*	*****	**	*	**
3	**********	*	*****	*	*	*
4	*********	*	*****	**	*	**
5	***** ***********	*	*****	*	*	*
6	********* *********	*	*****	**	*	**
7	********* ********	*	*****	*	*	*
8	************ ****************	*	*****	*	*	*
9	************	*	*****	*	*	*
10	**********	*	*****	*	*	*
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12	********** *************	*	*****	*	*	*
13	*********** ***************	*	*****	*	*	*
14	*********	*	*****	*	*	*
15	*************	*	*****	*	*	*
16	**************	*	*****	**	*	**
		이	하	여	백

붙임  1. 산출기초조사서 1부.

2. 견적서 및 타견적서 각 1부.  끝

□ 검수사진