아이 키우기 좋은 도시 서울, "엄마아빠 행복 프로젝트"
	강 북 소 방 서
수신	서 울 특 별 시 장(안전지원과장)
(경유)
제목	93. 사망조위금 신청(강북소방서 소방행정과)

공무원 재해보상법 제43조 및 동법 시행령 제54조에 의거 사망조위금을 아래와 같이 신청합니다.

○ 신청내역

청 구 인			사망인			비고
소 속	직급	성명	성 명	관 계	사망일
*****	***	***	***	*	***********

붙임  1. 가족관계증명서(신종춘) 1부.

2. 기본(특정-사망)증명서(신종춘) 1부.

3. 사망조위금청구서 1부.

4. 통장계좌 사본(신종춘) 1부.

	강 북 소 방 서 장
담당자	강현규		장비회계팀장	신종춘		소방행정과장	전결 12/06
代이재호
협조자
시행	소방행정과-29384	(	2022.12.06	)	접수		(		)
우	01137	서울특별시 강북구 한천로 911, 강북소방서 3층 소방행정과	/	https://fire.seoul.go.kr/gangbuk
전화	02-6946-0123	/전송	02-6946-0114	/	khk0098@seoul.go.kr	/	부분공개(5,6)