<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(소방행정과 직원 및 민원인 접대용 물품)

문서번호	소방행정과-29081
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	행정팀장
	권세준	안성일

계 약 건 명			소방행정과 직원 및 민원인 접대용 물품
납 품 자			상 호			*******						성 명		***
계 약 금 액			********************
계약체결년월일			2022년 11월 29일
납 품 기 한			2022년 12월 13일
납 품 년 월 일			2022년 11월 30일
검사(수)년월일			2022년 11월 30일
검사(수) 장 소			소방행정과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( O ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( O ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( O ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( O ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( O ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 11월 30일
															분임물품 출 납 원
	검수자	중부소방서			소방행정과			소방장		성명	안승국		안승국		11/30
	검수자	중부소방서			소방행정과			소방교		성명	김규연		김규연
															代안성일

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	루카스나인 더블샷 라떼	EA	13,300	1		1	산출조사금액500원 할인
2	카누 마일드 로스트	EA	28,950	1		1
3	일리 볼드 로스트	EA	8,980	1		1	산출조사금액1,245원 할인
4	담터 꿀 유자차	EA	6,800	1		1	산출조사금액400원 할인
5	담터 제주 청귤차	EA	6,800	1		1	산출조사금액400원 할인 기존 꿀 자몽차 품절로 대체구매
6	피코크 초콜릿 샌드위치	EA	2,980	5		5
7	참크래커	EA	2,380	4		4
8	촉촉한 초코칩	EA	3,840	4		4
9	예감	EA	3,580	4		4
10	크라운 참쌀선과, 설병	EA	4,320	4		4
11	후레쉬베리	EA	5,760	4		4
12	마이구미, 왕꿈틀이, 자두알맹이	EA	2,980	6		6
13	마이쮸	EA	2,980	6		6	산출조사금액840원 할인

□ 검수사진

검수 사진

붙임  영수증 1부.  끝.