<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서( 요구호대상자 입원물품(수건) 구매)

문서번호	간호2과-24012
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	주무관	간호2과장
	맹규연	엄신영	11/28
			양선희

계 약 건 명			요구호대상자 입원물품(수건) 구매
납 품 자			상 호			*********						성 명		***
계 약 금 액			************************
계약체결년월일			2022년 11월 25일
납 품 기 한			2022년 12월 5일
납 품 년 월 일			2022년 11월 28일
검사(수)년월일			2022년 11월 28일
검사(수) 장 소			간호부
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 11월 28일
															분임물품 출 납 원
	검수자	은평병원		국	간호부		과	간호6급	직급	성명	장선형		장선형		서명희
	검수자	은평병원		국	간호부		과	간호7급	직급	성명	맹규연		맹규연

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	******** ***********	**	******	**	*	**

□ 검수사진

검수1	검수2

끝.