<별지 제88호 서식>

물품검사(수) 조서('22/23년 제설상황실 현황판 및 바인다 제작구매)

문서번호	도로보수과-28435
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	주무관	도로보수과장
	최원호	최완	11/25
			代최완

계 약 건 명			'21/22년 제설상황실 현황판 및 바인다 등 제작구매
납 품 자			상 호			*******						성 명		***
계 약 금 액			**************************
계약체결년월일			2022년 11월 01일
납 품 기 한			2022년 11월 30일
납 품 년 월 일			2022년 11월 25일
검사(수)년월일			2022년 11월 25일
검사(수) 장 소			*********
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 11월 25일
	검수자	북부도로사업소			도로보수과			직급	토목7급	성명	안귀형		안귀형		분임물품 출 납 원
	검수자	북부도로사업소			도로보수과			직급	토목9급	성명	조순형		조순형		최완

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	금액
	규 격 명
	제설바인다 제작(A3)	부	******	*	*	*	*******
	제설바인다 제작(A2)	부	******	*	*	*	******
	제설현황판	장	******	*	*	*	*******
	프랭카드, 끈	매	******	**	*	**	*********
합계							*********
부가세							*******
총계							*********

붙임 1. 신용카드매출전표 1부.

2. 검수 사진대지 1부.  끝.