<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서(다기능 복사기 토너 구매)

문서번호	행정지원과-33208
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	행정관리팀장	행정지원과장
	류상호	김덕기	11/24
			최광운

계 약 건 명			다기능 복사기 토너 구매
납 품 자			상 호			*******						성 명		***
계 약 금 액			금1,859,000원(금일백팔십오만구천원)
계약체결년월일			2022년 11월 22일
납 품 기 한			2022년 11월 22일
납 품 년 월 일			2022년 11월 22일
검사(수)년월일			2022년 11월 22일
검사(수) 장 소			행정지원과
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음 ( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상(등록 , 미등록 ○)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 11월 24일
	검수자	강동수도사업소			행정지원		과	직급	9급	성명	이정훈		이정훈		분임물품 출 납 원
	검수자	강동수도사업소			행정지원		과	직급	9급	성명	장주환		장주환		김덕기

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
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□ 검수사진

토너