일시

2022. 11. 09.(수) 18:00~18:30

장소

1404호 병실

환자

남********

******윤우현/이현정(정신건강간호사1급)

환자정보

**	**	**	*****	**	**	****
판매직	중*	기*	****무/*** 무	167.6	50.8	무

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결핵정보

폐결핵으로 2010년 중국병원에서 결핵 진단 받은 후 1년간 투약받다가 중단됨. 2013년 광진구보건소에서 Xpert 리팜핀 내성으로 2013년 8월 30일 본원으로 의뢰되어 2013년 10월21일 부터 2차 항결핵제 투여 시작함. 균음전 확인되어 2017년10월13일 퇴원하였음. 이후 외래 통원 치료 하였으나, 약물 투약 거부하여 라프렌 및 이미페넴 중단되었음. 이후 균 양전으로 배양 양성 지속되어 입원치료 권유하였으나 본인이 원치 않아 자택격리 상태로 지내다가 보건소 입원명령으로 2019년 11월13일 재입원함. 균 양성 지속으로 라프렌 및 메로페넴으로 재치료 시작하여 2020년 3월10일 부터 균음전됨. 주사제 투약 유지 위해 입원 치료 유지 권유하였으나 환자 강력히 통원 치료 원하여 2020년 7월8일 퇴원함. 퇴원 후 메로페넴 임의 중단하여 2020년 10월21일 부터 균양전 및 흉부 점차 악화되어 2021년 11월5일부터 입원하여 치료 시작함.

상황

상기 환자는 XDR임에도 치료에 관심이 없던 환자였으나 11/9일 AFB검사에 대하여 궁금해하며 본인 건강에 관심을 갖는 모습 보임.

면담

및

중재

- AFB 검사 결과 및 배양검사 결과 설명함.

- 동기강화상담 기법(열린 질문하기, 인정하기, 요약하기)을 활용하여 결핵    병동 적응과정에 대한 감정을 지지함.

- 장기적 항결핵제 약물 복용에 순응적으로 잘 하고 있음 알리고 지속적인    치료 격려함.

- 장기 입원과 관련하여 정서 상태 표현 격려함.

※ (간호실무에서의)동기강화상담/Michelle A.Dart 저;김성재[외] 역 서울:정담미디어:학지사. 2013

대한결핵 및 호흡기학회 결핵 진료지침 개정위원회. 2020. 결핵 진료지침 4판

문서번호	간호1과-26861
결재일자	2022.11.15
공개여부	부분공개(6)

주무관	팀장	간호1과장			결재
윤우현	11/15
협 조	송경옥		김민욱
	주무관		이현정

2022년 서결파『서북결핵ZERO파이터』사례관리

끝.