<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(프린터 토너 및 라벨테이프 구매)

문서번호	쌍문119안전센터-22761

결재	담당자	119안전센터장
	김옥배	11/14
		이종호

계 약 건 명			***************************
납 품 자			상 호			********						성 명		***
계 약 금 액			*************************
계약체결년월일			******************
납 품 기 한			******************
납 품 년 월 일			******************
검사(수)년월일			******************
검사(수) 장 소			*************
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ∨ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ∨ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ∨ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ∨ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ∨ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
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															분임물품 출 납 원
	검수자	도봉소방서			쌍문119안전센터			직급	소방장	성명	이용균		이용균		김옥찬
	검수자	도봉소방서			쌍문119안전센터			직급	소방사	성명	박용진		박용진

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	**********	**	*******	*		*
2	**********	**	******	*		*
3	**********	**	******	*		*
4	*** *****		******
합 계			*******

□ 검수사진

칼라프린터토너(황)	라벨테이프