<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서 - 지하차도 시설물 현황 및 비상연락망 판넬 추가제작

문서번호	기전과-28656

결재	주무관	기전과장
	주현탁	11/10
		최경주

계 약 건 명			지하차도 시설물 현황 및 비상연락망 판넬 추가제작
납 품 자			상 호			********						성 명		***
계 약 금 액			***********************
계약체결년월일			년 월 일
납 품 기 한			년 월 일
납 품 년 월 일			2022년 11월 8일
검사(수)년월일			2022년 11월 10일
검사(수) 장 소			지하차도 관리실 내부
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 11월 10일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서부도로사업소			기전		과	공업 9급	직급	성명	주현탁		주현탁		최진일
	검수자	서부도로사업소			기전		과	기계시설 9급	직급	성명	김태민		김태민

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	금 액 (원)
	규 격 명
1	지하차도 현황판 (설치비 및 부가세 포함)	개	*******	*	*	*	*******
	62cm x 92cm (액자포함)
	합 계 (부가세 포함)						*******

□ 검수사진

설치 전 – 현황판 · 비상연락망	설치 후 – 현황판 · 비상연락망