<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서 (표창장구매)

문서번호	원무과-30310
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	서무팀장	원무과장
	김은주	허근행	11/07
			김용범

계 약 건 명			표창장 구매 (사업으뜸이)
납 품 자			상 호			*****						성 명		*****
계 약 금 액			금22,000원(금이만이천원)
계약체결년월일			2022년 10월 24일
납 품 기 한			2022년 11월 9일
납 품 년 월 일			2022년 11월 3일
검사(수)년월일			2022년 11월 3일
검사(수) 장 소			서북병원 본관 지하1층 체력단련실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( o ), 대상( )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 11월 7일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서북병원			원무과			행정7급		성명	박경령		박경령		허근행
	검수자	서북병원			원무과			사무운영7급		성명	조경진		조경진

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

표창장 4매 구매	물품구매 영수증

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	금 액
1	상장(케이스포함)	set	5,500	4	0	4	22,000
	(부가세포함)
	합계						22,000