<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(홍학사 전기보일러 온도조절기 교체 수리)

문서번호	시설과-26793
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	주무관	시설과장
	맹준영	代송용현	전결 11/01
			문석기

계 약 건 명			홍학사 전기보일러 온도조절기 교체
납 품 자			상 호			*********						성 명		***
계 약 금 액			*****************
계약체결년월일			********************
납 품 기 한			*********************
납 품 년 월 일			*********************
검사(수)년월일			*********************
검사(수) 장 소			***
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(○) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(○) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(○) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(○) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상( )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 10월 31일
															분임물품 출 납 원
	***	*****			*****			********		**	***		정승우		이강호
	*****	*****			***			********		****	***		정성순

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
연번	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
*	******	*	******	*	*	*
	******

□ 검수사진

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