<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(종량제 봉투)

문서번호	청량리119안전센터-23168
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	진압1대장	119안전센터장
	이경수	代신재석	10/25
			구익현

계 약 건 명			***************************
납 품 자			상 호			****						성 명		***
계 약 금 액			********************
계약체결년월일			2022년 10월 24일
납 품 기 한			2022년 10월 25일
납 품 년 월 일			2022년 10월 25일
검사(수)년월일			2022년 10월 25일
검사(수) 장 소			청량리119안전센터
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 10월 25일
															분임물품 출 납 원
	검수자	동대문소방서			청량리119안전센터			소방교	직급	성명	권순영		권순영		구익현
	검수자	동대문소방서			청량리119안전센터			소방사	직급	성명	윤영하		윤영하

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	*****	**	******	8		8
		이	하	빈	칸

□ 검수사진

검수1