<별지 제88호 서식>

물품검사(수) 조서(직영반 소모품(안전물품 등)구매)

문서번호	도로보수과-27253
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	주무관	도로보수과장
	황태선	代이상구	10/25
			김순수

계 약 건 명			직영반 소모품(안전물품 등)구매
납 품 자			상 호			****							성 명			*****
계 약 금 액			*******************************
금 회 납 품 액			*******************************
계약체결년월일			2022년 10월 25일
납 품 기 한			2022년 10월 25일
납 품 년 월 일			2022년 10월 25일
검사(수)년월일			2022년 10월 25일
검사(수) 장 소			****************************
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )														물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음																	물 품 출 납 원
2022년 10월 25일
																	분임물품 출 납 원
	검수자	북부도로사업소			도로보수과		직급		시설9급	성명	최원호				조순형		代이상구
	검수자	북부도로사업소			도로보수과		직급		시설9급	성명	조순형				최원호

물 품 검 사 (수) 내 역 서
연 번	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고 (잔량)
	규 격 명
1	***	매	******	*	*	*
	*******
2	****	개	******	*	*	*
	**
3	******	개	******	**	*	**
	*********
4	***	타	******	*	*	*
	********
5	***	개	******	*	*	*
	******
			이	하	여	백

붙임  : 검수 사진대지 1부.  끝.