아이 키우기 좋은 도시 서울, "엄마아빠 행복 프로젝트"
	서 울 특 별 시
수신	인력개발과장
(경유)
제목	사망조위금 신청(보행자전거과)

공무원 재해보상법 제43조 및 동법 시행령 제54조에 의거 사망조위금을 아래와 같이 신청합니다.

○ 신청내역

청 구 인			사 망 인			비고
소 속	성 명	직 급	성 명	관 계	사망일
******	***	***	***	*	*******

붙임 1. 사망조위금 청구서) 1부.

2. 증빙서류 각 1부.  끝.

	보행자전거과장
주무관	이승민		보행자전거정책팀장	최미숙		보행자전거과장	10/19
오세우
협조자
시행	보행자전거과-2896	(	2022.10.19	)	접수		(		)
우	04515	서울특별시 중구 덕수궁길 15, 1동 6층 (서소문동)	/	http://www.seoul.go.kr
전화	02-2133-2414	/전송	02-2133-1052	/	qkfqmfn3@seoul.go.kr	/	부분공개(6)