문서번호	보건의료정책과-45541
결재일자	2022. 10. 17.
공개여부	부분공개(5)
방침번호

				시 민
주무관	응급의료관리팀장	보건의료정책과장		시민건강국장
최선미	함현진	이준형		10/17
				박유미
협 조

보호자 없는 시민안심 응급실 운영 계획

2022. 10.

시 민 건 강 국

(보건의료정책과)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
일반사항
정책일반	◆ 제반 법규와 실태, 실제 현장의 의견 등을 검토하였습니까? (법령, 규칙, 통계·빅데이터, 시민의견 등)	■	□
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석하였습니까?(갈등, 약자, 일자리, 안전, 탄소 감축 등) ※ 약자 : 하단 세부 검토항목 점검	■	□
	◆ 정책·계획·전시물·홍보물 등이 역사적 사실에 부합하는지 검토하였습니까?	■	□
	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	■	□
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까?(경제·사회·환경 등)	■	□
약자와의 동행
목적	◆ 경제적으로 취약한 약자를 지원하기 위한 사업인가?	■	□
	◆ 주거, 생계, 의료, 교육, 기타 분야 중 어느 것에 해당하는가?	■	□	의료
	◆ 단순지원 사업과 사다리지원 사업 중 어느 것에 해당하는가? (단순 : 어려움 즉시 개선 / 사다리 : 계층 상향 또는 안정 유도)	■	□	단순지원
	◆ 경제적으로 취약한 약자가 아니라 하더라도, 다양한 분야의 사회적 약자를 배려할 수 있는 수단을 포함하였는가?	■	□
계획수립	◆ 사업 대상자가 쉽고 편리하게 서비스를 활용할 수 있도록 사업을 구성하였는가?	■	□
집행·홍보	◆ 집행과정에서 발생할 수 있는 역효과를 최소화하기 위한 대안을 고려하였는가?(‘약자’ 낙인효과, 역차별 등)	■	□
	◆ 사업 대상자에게 적절한 홍보 수단을 채택하였는가?	■	□
평가·환류	◆ 사업효과를 측정할 수 있는 지표(산출, 과정, 성과 등)는 마련하였는가? 아닐 경우, 성과를 평가할 수 있는 대체·보완 수단이 존재하는가?	■	□

보호자 없는 응급실 운영 계획

보호자 없이 응급실을 방문한 취약계층 응급환자에게 보건·복지를 연계한 맞춤형 전문 응급의료서비스를 제공하고자 함

Ⅰ		근거 및 배경

□ 추진근거

ㅇ 응급의료에 관한 법률 제3조(응급의료를 받을 권리) 및 제16조(재정지원)

ㅇ 공공보건의료에 관한 법률 제7조(공공보건의료기관의 책무)

ㅇ 서울시 응급의료지원에 관한 조례 제13조(취약계층에 대한 응급의료 등)

□ 추진배경

ㅇ 응급실에 내원하는 노숙인, 독거노인 등 취약계층 환자는 탈의, 식사, 대소변 해결 및 환자상태 변화에 대한 의료진과의 소통 역할 등 해주는 보호자가 없는 경우가 많음

ㅇ 응급진료 이후 금식 해제 이후에도 보호자가 없거나 경제력이 부족한 취약계층 환자는 식사를 하지 못하는 사례 발생

ㅇ 취약계층 환자가 응급실에서 성공적인 급성기 치료를 받고도 지역사회로 연계되지 못해 응급실 재내원 사례 발생

Ⅱ		추 진 방 향

ㅇ 보호자 없는 취약계층 응급환자에 대한 간호·간병서비스 제공

ㅇ 맞춤형 서비스 제공으로 환자상태 악화 및 재내원 방지

ㅇ 시범사업 운영 후 응급의료센터 보유 병원 등으로 단계적 확대

Ⅲ		사 업 개 요

□ 사업기간 : ‘22년 11월 ~ 12월

□ 사업대상 : 응급실에서 진료를 받는 보호자가 없는 독거노인, 노숙인 등

*************************************

****************************************

□ 사업내용

ㅇ 보호자가 없는 환자 간호·간병 서비스

ㅇ 취약계층 식사 지원 서비스

ㅇ 취약계층 공공 이송 서비스

Ⅳ		세부추진계획

1		보호자 없는 환자 간호·간병 서비스

□ 서비스 대상자 : 보호자가 없는 독거노인, 노숙인 등

*****************************************************

********************************************************

****************************

************************************************************

□ 운영내용

ㅇ 간호간병 서비스 제공

- 거동이 불편한 응급환자의 보호자 및 간병인 역할을 제공하여 탈의, 식사, 대소변 해결 부터 환자 상태 변화시 의료진에게 전달하는 역할 수행

********************

****************************************

***************************************

************************

2		취약계층 식사 지원 서비스

□ 서비스 대상자 : 보호자가 없는 노숙인, 거동이 불편하거나 인지능력이                    저하된 환자, 지불 능력이 없는 환자

*********************

**************************************************************************************

□ 운영방법

식사지원 대상자 선별 *********************	⇨	응급실 체류기간 동안 식사(죽식) 제공 (주말/공휴일 무관)

<식사지원 프로세스(예)>

□ 운영내용

ㅇ 응급실에 체류하는 취약계층 환자에게 식사(죽식) 제공

3		취약계층 환자 공공 이송 서비스

□ 서비스 대상자 : 보호자가 없는 노숙인, 거동이 불편하거나 인지능력이 저하

환자, 지불 능력이 없는 환자

*******************************************

**********************************************

□ 운영방법

대상자 발생시 (전화의뢰)	⇨	대상자 여부판단 (전담인력: 응급실 상담사) ▼ 접수 ▼ 이송 업체 콜	⇨	환자이송 (지역사회복지기관, 귀가, 시설연계, 타병원 이송 등)
****** ******* ******		****** ********* **********		****

**********************************

********

***********************************************

*************************************************

□ 운영내용

ㅇ 의학적 판단에 의한 병원 간 응급 이송

ㅇ 응급실 진료 후 안전한 귀가 또는 연계기관으로의 이송

4		보호자 없는 「시민공감 응급실」 매뉴얼 개발 및 교육

□  운영 표준 매뉴얼 개발 및 교육

****************************************************

******************************

****************************

********************************************

*************************************

Ⅳ		소 요 예 산

*******************************************

**********************************

*****************************************************

*********************************

****************************************

*********************************

********************************************

***********************

*************************************************************************

Ⅴ		행 정 사 항

□  시범운영 의료기관  업무 협의 및 사업안내              : 10월중

□  시범운영 의료기관  업무 협약 체결                      : 10월중

□  사업 계획서 작성 및 제출                               : 10월중

□  보조금 결정 및 교부                                    : 10월중

□  사업 매뉴얼 제작 *********************      : 10월중

□  참여기관 운영 협의체 회의 개최 *********          : 10월~12월

******************

****************************끝.