<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서 (커피 등)

문서번호	계획설계과-25273
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	계획설계과장	급수부장
	이명희	백광인	송헌영

계 약 건 명			부서운영물품(커피 등) 구입
납 품 자			상 호			****						성 명		***
계 약 금 액			*********************
계약체결년월일			2022년 10월 4일
납 품 기 한			2022년 10월 4일
납 품 년 월 일			2022년 10월 4일
검사(수)년월일			2022년 10월 4일
검사(수) 장 소			급수부 계획설계과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 10월 6일
															분임물품 출 납 원
	검수자	상수도사업본부			계획설계		과	시설 7급		성명			장승화		백광인
	검수자	상수도사업본부			계획설계		과	행정 7급		성명			양성희

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	**********	*	*********	*	*	*
2	*********	*	*********	*	*	*
3	******	*	*********	*	*	*
4	************	*	*********	*	*	*
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□ 검수사진