<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서-분전반(양화대교 남단 승강기)

문서번호	기반시설과-23510
수 신	총무과장
접수번호

결재	주무관	기반시설과장
	안재선	09/29
		代김일문

계 약 건 명			관급자재 - 분전반(양화대교 남단 승강기)
납 품 자			상 호			*******						성 명		***
계 약 금 액			******************************
계약체결년월일			2022년 6월 27일
납 품 기 한			2022년 12월 31일
납 품 년 월 일			2022년 9월 22일
검사(수)년월일			2022년 9월 23일
검사(수) 장 소			양화대교 남단 승강기 공사 현장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(○), 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(○) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(○) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상( )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 9월 29일
	검수자	시설		부	기반시설		과	직급	시설6급	성명	김일문		김일문		분임물품 출 납 원
	검수자	시설		부	기반시설		과	직급	시설7급	성명	이균휴		이균휴

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품 분류번호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	잔량
	규 격 명
******** **********	***	*	*********	*	*	*	*
	******************* ****************** ****
		이	하	여	백

붙임: 검수사진

□ 검수사진

붙임 1) 검사(수)요청서 1부.  끝.