<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	공원운영과-1060
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	서무팀장	공원운영과장
	김백랑	김국헌	박신근

계 약 건 명			북부공원여가센터 전자복사기 등 행정장비 구매
납 품 자			상 호			********						성 명		***
계 약 금 액			****************************
계약체결년월일			2022년 8월 18일
납 품 기 한			2022년 9월 8일
납 품 년 월 일			2022년 9월 8일
검사(수)년월일			2022년 9월 28일
검사(수) 장 소			북부공원여가센터
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ○ ) , 해당없음( ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 9월 28일															박은옥
															09/28
															박신근
															분임물품 출 납 원
	검수자	********			*******			****			****		김백랑		김국헌
	검수자	********			******			*****			***		이지혜

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	***	*	*******	*		*
2	*****	*	*******	*		*
3	******	*	*******	*		*
4	******	*	*********	*		*
5	******** ****	*	*******	*		*
			이하여백

□ 검수사진 : 붙임 참조.

끝.