<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서 식자재(콩나물 외 16종) 구입

문서번호	여의도119안전센터-22930
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	진압3팀장
	김승주	최수재

계 약 건 명			식자재(콩나물 외 16종) 구입
납 품 자			상 호			*******						성 명		***
계 약 금 액			**********************
계약체결년월일			*****************
납 품 기 한			*****************
납 품 년 월 일			*****************
검사(수)년월일			*****************
검사(수) 장 소			식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( √ ) , 해당없음( ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 8월 28일
	검수자	영등포소방서			여의도 119안전센터			직급	소방장	성명	***		황교구		분임물품 출 납 원
	검수자	영등포소방서			여의도 119안전센터			직급	소방사	성명	***		김승주		09/28
															이상열

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전화까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	규격명
1	콩나물(곱슬)		3980	3		3
2	자른당면		5800	7		7
3	현미찰고추장		9900	5		5
4	밤고구마		2980	10		10
5	쉐프원고사한김가루		1900	10		10
6	숙주		70000	1		1
7	부추		2480	10		10
8	감자		24000	5		5
9	무우		4500	50		50
10	고추장불고기		100000	1		1
11	양파		18500	1		1
12	배추		33000	2		2
13	짱아치마늘		19800	5		5
14	찹쌀		9900	5		5
15	복조리/소면		2500	10		10
16	가지		2500	3		3
17	돼지고기안심		33860	1		1
		이	하	여	백

□ 검수사진

검수1