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	서 울 특 별 시
수신	재난대응과장
(경유)
제목	영조물(소방용수시설) 손해배상보험 처리 자기부담금 지급 요청

1.관련문서

가.현장대응단-20979(2022.4.6.)호「소방용수시설 영조물 배상공제 사고접수 알림」

나.대양화재특종손해사정(주)-DY-B220914(2022.9.27.)호 「자기부담금 안내」

2.소방용수시설 영조물손해배상 자기부담금 지급을 다음과 같이 요청하오니 처리하여  주시기 바랍니다.

가.사고일시: ***********************

나.사고장소: ******************

다.피 해 자: *************************

라.피해내역: ********************************상

마.보상내용

1)한국지방재정공제회 영조물배상공제 보험처리

2)보험회사:*********

3)손해배상금: **********************

4)보험회사 지급 보상액: ********************

5)대물 자기부담금: *****************

바.자기부담금 입금은행 및 금액

1)입 금 처: **********************

2)예 금 주: ***

3)금    액: *****************

붙임 1.소방용수시설 영조물 배상공제 사고접수 신청서 1부.

2.합의서 1부.

3.통장사본 1부.

4.자기부담금 입금요청서 1부.  끝.

	현 장 대 응 단 장
담당자	오준엽		현장민원전담팀장	탁한수		현장대응단장	09/27
정선웅
협조자
시행	현장대응단-30171	(	2022.09.27	)	접수		(		)
우	04628	서울특별시 중구 퇴계로26길 52, 서울소방재난본부	/	http://fire.seoul.go.kr
전화	02-3706-1731	/전송	02-3706-1719	/	ojy094@seoul.go.kr	/	부분공개(6)