<별지 제39호 서식>

물품검사(수)조서(라면냄비)

문서번호	강일119안전센터-22141
수 신	내부결재

결재	담당자	센터장
	임상훈	신희창

계 약 건 명			2022년 9월중 청사유지관리 물품구입계획
계 약 자			상 호			****					성 명		***
계 약 금 액			금 28,000원 (금이만팔천원정 )
계약체결년월일			2022년 09 월 21 일
납 품 기 한			2022년 09 월 26 일
납 품 년 월 일			2022년 09 월 26 일
검사(수)년월일			2022년 09 월 26 일
검사(수) 장 소			강일안전센터 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(○) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(○) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(○) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상( 등록, 미등록 )											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음														물 품 출 납 원
2022년 09 월 26 일														代이상수
														분임물품 출 납 원
	검수자	강동소방서			강일119안전센터				직급	성명	이 상 수	이상수		09/26
	검수자	강동소방서			강일119안전센터				직급	성명	문 석 기	문석기
														신희창

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품 분류번호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
1	라면냄비		EA	12,500	2		2
		이	하	여	백

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다